您参与本次职业病筛查的主要原因是？
企业/单位组织的年度例行检查
个人因健康疑虑主动申请
接触特定职业危害因素后的定向筛查
其他
您本次参与筛查的医疗机构类型是？
公立职业病防治院/所
公立综合医院职业病科
民营专业体检或职业病筛查机构
企业自设的医务室/健康中心
其他
您对本次筛查的整体预约流程（如预约便捷性、信息告知清晰度等）是否满意？
您认为从预约到完成筛查的总体等待时间如何？
非常合理，等待时间很短
比较合理，可以接受
一般，等待时间稍长
不太合理，等待时间过长
非常不合理，严重延误
请对筛查现场的环境、秩序和隐私保护情况进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在筛查过程中，医务人员在以下哪些方面表现良好？（可多选）
服务态度友善、耐心
操作专业、规范
沟通解释清晰、易懂
尊重个人隐私
效率高、流程顺畅
均无明显突出表现
您认为本次筛查所包含的检查项目，是否充分覆盖了您所从事岗位的主要职业健康风险？
非常充分，项目针对性强
比较充分，基本覆盖
一般，部分风险未覆盖
不太充分，关键项目缺失
不清楚相关风险
您对各项检查设备的先进程度及运行状态的评价是？
设备非常先进，状态良好
设备比较先进，状态正常
设备一般，但能满足检查需求
设备较为陈旧，或有故障
未留意或不清楚
筛查结束后，您收到初步口头或简要书面反馈的及时性如何？
当场或当天即获得反馈
1-3个工作日内获得反馈
4-7个工作日内获得反馈
超过一周才获得反馈
至今未收到任何反馈
您收到正式、详细的筛查报告（含结果解读与建议）的周期是？
一周内
1-2周
2-4周
超过一个月
尚未收到或不清楚
您对筛查报告内容的清晰度、专业性和可理解性的评价是？
非常清晰专业，易于理解
比较清晰，基本能看懂
一般，部分内容晦涩
不太清晰，难以理解
未收到报告或未阅读
根据您的筛查结果，医疗机构或您所在单位提供了哪些后续支持？（可多选）
一对一专业医生解读与咨询
健康改善或治疗建议方案
工作岗位调整或防护措施建议
定期复查安排
健康教育培训
未提供任何后续支持
不适用（结果正常）
总体而言，您认为本次职业病筛查对您了解和维护自身职业健康有多大帮助？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
您有多大意愿向同事或朋友推荐您此次接受的职业病筛查服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
与您过往的类似经历或听闻相比，您认为2026年的基础医疗职业病筛查服务是否有进步？
有明显进步
略有进步
差不多，没有明显变化
略有退步
有明显退步
无过往经历或听闻，无法比较
您认为当前职业病筛查服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和报告等待时间
增加检查项目的针对性和个性化
提升医务人员服务态度与沟通技巧
改善筛查环境与设备
加强筛查后的健康管理与跟踪服务
降低个人或企业的费用负担
提高筛查结果的准确性与权威性
加强职业健康知识的普及教育
其他
对于未来职业病筛查服务的优化，您最期待的一项改进或建议是什么？
您的年龄属于以下哪个区间？
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前从事的行业是？
制造业
建筑业
采矿业
化工/医药
交通运输/物流
医疗卫生
科研/技术服务
其他
您在工作中主要接触的职业危害因素类型是？（可多选意识，此题单选）
粉尘类（如矽尘、煤尘）
化学毒物类（如苯、铅、有机溶剂）
物理因素类（如噪声、高温、振动、辐射）
生物因素类（如病菌、病毒）
工效学因素类（如重复性操作、不良姿势）
社会心理因素类（如工作压力）
无明显特定危害因素
不清楚