您本次接受康复治疗的主要原因是？
神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤）
骨关节及运动损伤
慢性疼痛
术后康复
其他
您是通过什么渠道了解到并选择我科康复服务的？
本院医生推荐
其他医院转诊
亲友介绍
网络/媒体信息
自行前来咨询
请您对本次康复治疗的整体效果进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对康复医师/治疗师在治疗前与您沟通治疗方案、解释治疗原理的充分性满意吗？
您对康复治疗师在治疗过程中对您的关注度和耐心程度满意吗？
您对康复治疗区域的设施设备（如治疗床、仪器）的先进性和完好程度满意吗？
您对康复治疗区域的环境卫生与舒适度（如温度、通风、私密性）满意吗？
在康复治疗过程中，您最希望获得哪些方面的支持或指导？（可多选）
家庭康复训练方法
疾病/康复知识科普
心理疏导与支持
日常生活能力指导
辅助器具使用指导
饮食营养建议
以上都不需要
您认为我科康复治疗的收费是否合理、透明？
非常合理透明
比较合理透明
一般
不太合理透明
非常不合理不透明
您对科室提供的康复评估、出院指导等环节的完整性满意吗？
基于您此次的体验，您有多大可能向亲友推荐我科的康复服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为目前我科康复服务最需要改进的方面是？
缩短预约和等候时间
提升治疗师沟通技巧
更新或增加治疗设备
改善治疗环境
降低治疗费用
加强康复效果跟踪
其他
请留下您对我科康复医学科服务的具体意见或建议（如治疗项目、服务细节等）：
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次接受康复治疗的时长是？
少于1周
1-4周
1-3个月
3-6个月
6个月以上