您与本院的关系是？
住院患者
患者家属/陪护
临床医护人员
保洁/消毒人员
行政/后勤人员
其他访客
请您对病房日常消毒（如床单位、桌面、地面擦拭）的清洁程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对消毒后病房内的气味感受进行评分（1分气味刺鼻难忍，5分气味清新或无不适）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到消毒人员在进行操作时佩戴了完整的个人防护装备（如口罩、手套、隔离衣等）？
消毒作业的时间安排（如避开患者休息、治疗高峰）是否合理？
请您对消毒作业的效率（如操作迅速、不长时间占用病房）进行评分（1分效率很低，5分效率很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前病房消毒服务在哪些方面做得较好？（可多选）
消毒频次
消毒彻底性
消毒人员专业性
操作规范性
对患者的告知与沟通
消毒后环境舒适度
应急消毒响应速度
您认为当前病房消毒服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加消毒频次
改进消毒剂/方法（减少刺激）
加强消毒人员培训
优化消毒作业时间
改善消毒设备与工具
提升消毒过程透明度/沟通
加强终末消毒（患者出院后）
其他
当您对消毒服务有疑问或建议时，是否知道有效的反馈渠道？
基于您的整体体验，您向亲友推荐本院病房环境的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
与您了解的其他同类医院相比，您认为本院的病房消毒服务处于什么水平？
明显领先
略有优势
大致相当
略有不足
明显落后
不了解
您是否曾因病房消毒相关问题（如过敏、滑倒、交叉感染疑虑）而感到担忧或不适？
是，曾多次发生
是，偶尔发生
否，从未发生
不确定
对于提升本院病房消毒服务质量，您是否有任何具体的意见或建议？
如果方便，请留下您最常活动的病房区域（如：内科住院部X楼），以便我们进行针对性改进。（选填）