您在本院的就诊频率如何？
首次就诊
偶尔就诊（一年1-3次）
定期复诊（一年4次及以上）
在挂号、缴费等窗口办理业务时，工作人员是否采取了措施（如一米线、隔板、降低音量）来保护您的个人信息不被他人旁听或窥视？
医生/护士在病房、诊室等场所与您沟通病情时，是否注意保护谈话私密性（如关闭诊室门、使用屏风等）？
您认为医院在电子病历、检查报告等资料的查询与调阅环节，权限管理是否严格？
非常严格，感觉安全
比较严格
一般，不确定
不太严格
非常松散，感到担忧
您是否收到过关于医院如何收集、使用和保护您个人健康信息的明确告知（如书面通知、电子协议等）？
是，内容清晰易懂
是，但内容复杂难懂
否，完全没有收到
不确定
当您需要复印或带走病历资料时，流程是否规范，有无无关人员可能接触到您的信息？
流程非常规范，隐私有保障
流程基本规范
流程有些随意，略有担心
流程混乱，隐私泄露风险高
未办理过此项业务
在以下哪些环节，您曾对个人隐私保护产生过担忧？（可多选）
候诊区叫号/信息屏显示
检查科室（如心电图、B超）的隔音与遮挡
住院期间病床间的隐私保护
医疗废物（如带信息的单据）的处理
医院APP/小程序的信息安全
医护人员在公共区域讨论病例
其他
您是否知晓如何向本院提出关于个人信息保护的咨询、投诉或行使您的相关权利（如查询、更正信息）？
非常清楚渠道和方式
大概知道，但不具体
完全不知道
认为没有必要或渠道
总体而言，您对本院在保护患者个人隐私信息（包括身份信息、健康信息、就诊记录等）方面的表现打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您本次的隐私保护体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与2025年或您印象中的以往相比，您认为本院在患者隐私保护方面有进步吗？
有明显进步
略有进步
没有变化
略有退步
有明显退步
首次就诊/无法比较
您认为当前本院在隐私保护方面，最需要优先改进的是哪些方面？（可多选）
加强员工隐私保护培训与意识
优化物理环境（如诊室隔音、候诊区布局）
升级信息系统安全防护等级
完善并公示隐私政策与投诉渠道
加强对第三方合作机构（如检验中心）的隐私约束
其他
对于本院未来在患者隐私保护方面的工作，您是否有具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上