您本次接受视力检查的主要原因是？
常规年度体检
感觉视力下降
配镜或更换眼镜
眼部不适或疾病复查
其他
您是通过哪种渠道预约本次检查的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台（如健康160等）
其他
请对本次预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院至开始检查，实际等待了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对医院导诊/分诊人员的服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您进行检查的医生/技师在检查前，是否清晰解释了检查流程与注意事项？
请对检查过程中医生/技师的操作专业性与细心程度进行评分（1分非常不专业/粗心，5分非常专业/细心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次视力检查所使用的设备给您的感觉是？
非常先进、精准
比较先进、够用
设备一般，略显陈旧
设备落后，影响检查体验
检查结束后，医生是否对检查结果进行了清晰易懂的解读？
是，解读非常详尽易懂
是，但解读比较简略
否，几乎没有解读
不适用（结果直接给配镜师等）
在本次检查体验中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员的专业水平
医护人员的服务态度
检查设备的先进性
检查环境的舒适度
流程的便捷与高效
检查结果的解读
隐私保护措施
其他
您认为本次检查服务在哪些方面有待改进？（可多选）
缩短等候时间
提升预约系统稳定性
改善检查环境（如光线、噪音）
加强检查前的沟通解释
优化检查流程衔接
延长医生解读结果的时间
提供更详细的健康指导
其他
基于本次视力检查的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0分极不可能，10分极有可能）
与您过去在其他医疗机构的同类检查体验相比，本次体验如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
首次检查，无法比较
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次检查的付费方式是？
完全自费
医保统筹支付
商业保险支付
医保+自费
其他
总体而言，您对本次视力检查服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于提升我院视力检查服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）