您的身份是？
门诊患者
住院患者/家属
医生
护士
医技人员
行政/后勤人员
其他
请对医院公共区域（如大厅、候诊区、走廊）的清洁消毒整体印象进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到医院公共区域有明显的消毒标识或提示？
总是能看到
经常能看到
偶尔能看到
几乎看不到
从未看到
请对诊室/检查室的物品表面（如检查设备、桌椅）的清洁消毒状况进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到医护人员在接触不同患者前后进行手部消毒？
请对手术室/治疗室等高风险区域的消毒隔离管理严格程度进行评分。（1分为非常松散，5分为非常严格）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在哪些方面最能体现对消毒隔离的重视？（可多选）
充足的消毒用品供应
清晰醒目的消毒流程指引
医护人员的规范操作
定期的环境监测与公示
患者及家属的健康教育
先进的消毒设备
您认为医院医疗废物（如棉签、针头、纱布等）的分类与处理是否规范？
基于您在我院的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科医疗服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您是否接受过医院提供的关于手卫生或感染预防的宣传教育？
是，内容详细且有用
是，但内容比较简略
有看到宣传资料，但未接受专门教育
从未接受或看到过
请对医院卫生间、洗手池等设施的清洁与消毒用品配备情况评分。（1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医院消毒隔离工作最需要改进的环节是？（可多选）
公共区域清洁频次与质量
诊室/检查室设备消毒
医护人员手卫生依从性
空气消毒与通风
医疗废物管理
消毒隔离知识培训与宣传
消毒剂的选择与使用规范
您对医院使用的消毒剂气味或可能引起的刺激性有何感受？
完全无感，可以接受
略有气味，但可接受
气味明显，有时感到不适
刺激性较强，难以忍受
对于提升我院消毒隔离工作，您还有哪些具体的意见或建议？
与您了解的其他医疗机构相比，您认为我院的消毒隔离水平处于什么位置？
请对医院在应对传染病或感染暴发时的应急预案与消毒隔离措施准备情况评分。（1分为准备非常不足，5分为准备非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否信任我院的消毒隔离措施能有效保障您的健康安全？
在消毒隔离方面，是否有令您印象特别深刻（好或差）的具体事例？如有，请简要描述。