您本次接受的口腔修复治疗类型是？
单颗牙冠（烤瓷/全瓷）
多单位固定桥
活动义齿（局部/全口）
种植体支持的修复体
贴面/嵌体
其他
您是通过何种渠道了解到我院口腔修复科的？
亲友推荐
网络搜索/社交媒体
社区/单位宣传
其他医院转诊
路过/偶然发现
请您对本次就诊的预约流程（包括电话、线上预约的便捷性、客服态度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对就诊当天的挂号、分诊、候诊环节的秩序与效率进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这位为您治疗的医生？
请您对医生在治疗前的沟通解释（包括治疗方案、费用、风险、预期效果等）的清晰度与耐心程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生的操作技术熟练度与治疗过程中的疼痛控制进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您治疗过程中，是否有护士或助理提供协助？他们的服务如何？
有，服务非常专业周到
有，服务一般
有，但服务有待改进
没有注意到或无人协助
请您对治疗环境的整洁度、消毒情况以及设备的先进性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次修复治疗的总费用（包括检查、材料、治疗等所有费用）感觉如何？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，没有特别感觉
有点贵，但能承受
非常昂贵，难以接受
目前治疗已初步完成（或戴用一段时间后），请您对修复体的美观度（颜色、形态）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对修复体的功能（咀嚼舒适度、发音影响）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗后，医院是否提供了清晰的口腔维护指导及复诊提醒？
是，非常详细且主动
是，但比较简单
有提到，但不够详细
没有提供
如果后续需要调整或咨询，您对科室的售后咨询渠道（如电话、在线客服）的响应速度与专业性评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我院口腔修复服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
医生专业技术
护士服务态度
环境与设备
预约与流程便捷性
治疗性价比
术后关怀与指导
其他
您认为最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约等待时间
改善候诊环境
加强医患沟通
降低治疗费用
优化治疗流程效率
提升售后跟进服务
其他
综合考虑所有因素，您对本次口腔修复服务的整体满意度是？
从0到10分，您有多大可能向有需要的亲友推荐我院的口腔修复服务？
对于我院口腔修复服务的未来发展，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）