请问您本次就诊的口腔黏膜病主要类型是？
复发性阿弗他溃疡
口腔扁平苔藓
灼口综合征
口腔白斑/红斑
其他念珠菌病或感染性疾病
其他（请后续补充）
您是通过何种渠道了解到并选择我院口腔黏膜病专科的？
亲友推荐
线上平台/网络搜索
社区/单位义诊宣传
其他科室转诊
其他
从预约挂号到成功就诊，您认为整个流程的便捷性如何？
您本次就诊的等候时间（从报到至见到医生）大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
接诊医生在问诊时，对您病情描述的倾听和理解程度如何？
非常认真，完全理解
比较认真，基本理解
一般
不太认真，理解有限
非常不认真
医生向您解释病情、诊断结果和治疗方案时，其清晰度和耐心程度如何？
非常清晰且耐心
比较清晰，有一定耐心
一般
解释较为模糊或简短
几乎没有解释
请对本次诊疗中，医生和护士的专业技术水平进行整体评价。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
诊疗过程中，医护人员对您个人隐私的保护情况如何？
非常注重，保护得当
比较注重，基本保护
一般
偶尔疏忽
完全不在意
您认为本次诊疗环境的清洁与舒适度如何？
非常整洁舒适
比较整洁舒适
一般
略有不足
脏乱不舒适
在本次就诊过程中，您认为哪些方面还有待改进？（可多选）
预约挂号系统
候诊时间与环境
医患沟通与解释
检查的便捷性与等待时间
治疗操作过程
药品/处方开具与取药
费用透明度与结算
后续随访安排
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能性向亲友推荐我院的口腔黏膜病诊疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您在其他医疗机构（如有）的就诊体验相比，您认为我院口腔黏膜病专科的服务处于什么水平？
明显更好
略好一些
大致相当
略差一些
明显更差
无可比经历
本次诊疗后，您对自身口腔黏膜病的认知和管理信心是否有提升？
有很大提升
有一定提升
没有明显变化
反而更困惑或担忧
您对提升我院口腔黏膜病专科诊疗服务质量，还有哪些具体的意见或建议？（如：诊疗技术、服务细节、环境设施、科普宣传等）