1. 您本次接受的口腔颌面外科手术主要类型是？
阻生牙拔除术（如智齿）
颌骨囊肿/肿瘤切除术
颌面部骨折复位内固定术
正颌外科手术（矫正颌骨畸形）
唇腭裂修复相关手术
种植外科手术（如植骨、上颌窦提升）
其他（请简要说明）
3. 在手术前，医生或护士对您进行的术前告知（包括手术方案、风险、注意事项等）是否清晰、充分？
非常清晰充分
比较清晰充分
一般
不太清晰充分
非常不清晰充分
4. 请对您本次手术的主刀医生的专业水平进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 您对手术室护士/麻醉医生在术中的配合与关怀感觉如何？
非常专业、体贴
比较专业、体贴
一般
不太专业、体贴
非常不专业、冷漠
6. 术后，病房护士对您的疼痛管理、伤口护理及健康指导是否及时、到位？
非常及时到位
比较及时到位
一般
不太及时到位
非常不及时不到位
7. 从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的口腔颌面外科手术治疗服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
8. 您对住院期间病房的安静程度、清洁卫生等环境是否满意？
9. 您认为我院在以下哪些方面做得比较好？（可多选）
医生的诊疗技术与责任心
护士的护理服务与耐心
术前术后的沟通与告知
医院环境的舒适与整洁
预约与流程的便捷性
医疗费用透明度
术后康复指导
其他
10. 您认为医院在以下哪些方面仍有改进空间？（可多选）
候诊与手术等待时间
医患沟通的详细程度与耐心
术后疼痛控制效果
住院期间的餐饮服务
办理出入院等手续的便利性
医疗费用的合理性
获取检查结果/病历的便捷性
其他
11. 与您术前预期的疼痛程度相比，术后实际感受到的疼痛如何？
比预期轻得多
比预期稍轻
与预期基本一致
比预期稍重
比预期重得多
13. 您对出院时获得的康复指导（如用药、饮食、复查等）是否清楚、有用？
非常清楚有用
比较清楚有用
一般
不太清楚有用
非常不清楚，几乎没得到指导
14. 您通过哪些渠道了解到我院口腔颌面外科？（可多选）
亲友推荐
网络搜索/医疗平台
其他医院医生转诊
社区/单位宣传
我院其他科室转诊
其他
15. 您本次手术的医疗费用（自付部分）是否符合您的预期？
远低于预期
略低于预期
基本符合预期
略高于预期
远高于预期
16. 对于改善我院口腔颌面外科的医疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）