您本次接受随访服务的主要原因是？
常规术后/治疗后复查
咨询治疗效果或恢复情况
处理突发不适或并发症
定期口腔健康维护与检查
其他
您本次接受的是哪种形式的随访服务？
电话随访
线上平台（APP/小程序）消息或视频随访
短信/邮件提醒与问卷
门诊复诊面谈
其他
请对随访服务的及时性（如：按约定时间联系、提醒及时等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访人员的专业能力（如：解答清晰、能准确理解您的状况）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访人员的服务态度（如：耐心、尊重、有同理心）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访服务是否有效解答了您关于康复或治疗的疑问？
完全解答，非常清晰
大部分解答，基本清楚
部分解答，仍有疑惑
未能有效解答
本次无相关疑问
随访中提供的康复指导或建议，对您的实际帮助如何？
非常有帮助，指导明确易执行
比较有帮助
帮助一般
帮助不大
未获得具体指导
您希望通过随访服务获得哪些信息或支持？（可多选）
详细的康复计划与注意事项
用药或护理用品的使用指导
饮食与生活习惯建议
心理疏导与鼓励
后续复诊或检查安排提醒
紧急情况下的联系与处理渠道
其他
您认为目前的随访频率（如：一周一次、一月一次等）是否合适？
非常合适
比较合适，但可微调
频率过高
频率过低
不确定/无固定频率
您有多大可能向亲友推荐我院的随访服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
与您的期望相比，我院随访服务的整体表现如何？
远超期望
略超期望
符合期望
略低于期望
远低于期望
您认为我院随访服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
沟通便捷高效
服务专业可靠
态度亲切关怀
能解决实际问题
隐私保护到位
其他
您认为我院随访服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加随访形式（如更多线上选项）
提供更个性化的指导方案
延长单次随访沟通时间
加强不同科室间的随访协同
优化随访提醒与预约系统
提升随访人员专业深度
其他
未来，您更倾向于选择哪种主要的随访方式？
电话沟通
医院官方APP/小程序在线沟通
微信等社交平台沟通
门诊面对面复诊
短信/邮件等异步沟通
视情况而定
关于随访服务的内容、流程或形式，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您最近一次在我院接受的主要治疗类型是？
牙齿种植
牙齿正畸（矫正）
牙周治疗
根管治疗
牙齿修复（镶牙、烤瓷牙等）
拔牙手术
牙齿美白/洁牙
其他