您本次接受拔罐服务的主要原因是什么？
治疗特定疾病（如颈椎病、腰肌劳损等）
缓解疲劳和肌肉酸痛
保健养生
尝试中医特色疗法
其他
您是通过何种途径了解到本院的拔罐服务？
朋友/家人推荐
医院宣传（官网、公众号等）
线上健康平台/APP
医生推荐
其他
请对本次为您提供服务的医师/技师的专业技术水平进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医师/技师在操作前向您解释拔罐原理、注意事项及风险的沟通情况评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在拔罐操作过程中，您对治疗环境的感受如何？
非常舒适、私密、整洁
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适
您对本次拔罐使用的罐具（如玻璃罐、竹罐、气罐等）的清洁卫生状况是否满意？
请对拔罐操作过程中的疼痛感或不适感进行评分。（1分为完全无不适，5分为非常不适）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
操作结束后，医师/技师是否详细告知了您拔罐后的注意事项（如保暖、避风、饮食等）？
是，非常详细
是，但比较简单
否，没有告知
记不清了
基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院的中医拔罐服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为本院拔罐服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医师/技师技术专业
服务态度亲切
环境舒适卫生
沟通解释充分
收费合理透明
治疗效果明显
预约流程便捷
您认为本院拔罐服务在哪些方面有待改进？（可多选）
预约等待时间
治疗环境（如隐私、温度）
医患沟通与解释
操作技术熟练度
服务流程效率
收费及医保报销
治疗后跟进服务
暂无改进意见
与您的预期相比，本次拔罐服务的整体体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
本次拔罐后，您感觉症状的缓解程度如何？
明显缓解
有所缓解
感觉不明显
无变化
感觉更不适
对于提升本院中医拔罐服务的质量与患者体验，您还有哪些具体的意见或建议？