您本次接受中医医院饮食调理的主要目的或原因是？
配合疾病治疗（如糖尿病、高血压等）
术后或产后康复
亚健康状态调理（如疲劳、失眠）
减重或增重需求
其他
您是通过何种方式了解到本院的饮食调理服务的？
主治医生推荐
院内宣传资料/展板
亲友介绍
线上平台（医院官网/公众号）
其他
请对为您制定饮食方案的营养师/医师的专业水平进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为为您制定的饮食方案，其个性化程度如何？
非常个性化，完全契合我的体质和病情
比较个性化，大体符合我的情况
一般，感觉是通用方案稍作调整
不太个性化，与我的需求有差距
非常不个性化
您对医院提供的食疗餐食（如药膳、特制餐）的口味满意度如何？
您认为目前的食疗餐食在哪些方面有待改进？（可多选）
口味
菜品多样性
食材新鲜度
份量
送餐准时性
保温效果
与方案契合度
其他
在饮食调理期间，营养师/医师对您的随访和指导频率如何？
非常频繁且及时
比较规律
偶尔联系
基本没有主动联系
需要时我自己联系
请对随访指导中，医护人员解答疑问的耐心与清晰度进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
通过一段时间的饮食调理，您感觉自身的健康状况改善程度如何？
改善非常明显
有一定改善
感觉变化不大
没有改善，甚至感觉不适
不确定/时间太短
您觉得本次饮食调理服务，在哪些方面对您帮助最大？（可多选）
明确了适合我的饮食原则
改善了具体的不适症状
纠正了不良饮食习惯
增强了自我健康管理意识
获得了实用的食谱和烹饪技巧
其他
您认为本次饮食调理服务的整体收费是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，价格偏高
非常不合理
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院的中医饮食调理服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
未来，您是否愿意继续使用或尝试本院的其他中医特色健康管理服务（如针灸、推拿、膏方等）？
您希望医院未来在饮食调理服务中增加哪些内容或形式？（可多选）
线上咨询与指导APP/小程序
食疗烹饪课程或工作坊
患者交流社群
更丰富的个性化食谱库
家庭膳食指导服务
与运动康复结合的计划
其他
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于本院的中医饮食调理服务，您还有哪些具体的意见或建议？