您的孩子本次住院的科室是？
新生儿科/NICU
儿科内科
儿科外科
血液肿瘤科
其他
您孩子的主要饮食限制或特殊营养需求属于以下哪一类？
无特殊限制
过敏（如牛奶、鸡蛋、坚果等）
代谢性疾病饮食（如苯丙酮尿症）
术后/流质/半流质饮食
其他疾病相关特殊饮食
在孩子住院期间，您是否接收过由医院营养科/医护人员提供的书面或口头饮食指导？
是，收到过详细指导
是，但指导比较简略
否，完全没有收到
不确定
请您对饮食指导内容的清晰度和易懂性进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为提供的饮食指导在多大程度上符合您孩子的具体病情和需求？
完全符合
大部分符合
部分符合
基本不符合
完全不符合
请您对提供饮食指导的医护人员（或营养师）的专业性和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导信息是通过何种主要方式传达给您的？（可多选）
营养师面对面讲解
主管医生或护士告知
发放纸质指导手册/单页
通过病房内的平板/电视推送
扫描二维码获取电子资料
其他方式
在您接收的饮食指导中，包含了以下哪些方面的内容？
可食/禁食食物清单
每日餐次与份量建议
食物制备与烹饪方法
外出就餐或点外卖的注意事项
病情变化时的饮食调整预案
出院后的家庭饮食延续建议
根据指导，您在为孩子准备院外送入的餐食时，感到困难程度如何？
非常容易，指导很实用
比较容易，基本能操作
一般，有些细节不清楚
比较困难，操作有障碍
非常困难，难以执行
如果0分代表“完全不会推荐”，10分代表“极有可能推荐”，您有多大可能向其他有类似需求的患儿家长推荐我院的饮食指导服务？
医院提供的患儿治疗膳食（如由医院食堂配送的餐食），其口味和样式是否符合孩子的接受度？
非常符合，孩子很喜欢
比较符合，孩子能接受
一般，孩子有时抗拒
不太符合，孩子经常不吃
未订购医院治疗膳食
您认为当前饮食指导服务最需要改进的方面是？
指导的个性化程度
指导材料的可视化程度（如图文、视频）
医护人员的沟通技巧与频率
获取指导的便捷性（如线上平台）
出院后随访与支持
多语言服务支持
您是否知晓或使用过医院提供的线上营养咨询平台或小程序？
是，使用过且有帮助
是，知道但未使用
否，完全不知道有此服务
对于利用数字化手段（如APP、小程序）改善饮食指导体验，您有何具体建议或期待的功能？
整体而言，您对孩子本次住院期间所获得的饮食营养支持服务感到满意吗？
请留下您对医院儿童饮食指导服务的其他任何意见、表扬或批评：