您本次接受中医理疗服务的机构类型是？
公立医院国际医疗部
私立高端医疗机构
独立中医诊所/中心
其他
您本次接受中医理疗的主要目的是？
慢性疼痛管理（如颈肩腰腿痛）
运动损伤康复
亚健康状态调理（如疲劳、失眠）
术后康复
体验中医文化/养生保健
其他
您是通过何种渠道了解到并选择该服务的？
朋友/同事推荐
保险/公司合作机构列表
线上搜索/医疗平台
酒店/使馆推荐
其他
请对本次服务的预约流程便捷性进行评分（1-5分，1分表示非常不便，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接待人员（前台/导医）的语言沟通能力（如英语）是否能满足您的需求？
完全满足，沟通无障碍
基本满足，可理解主要信息
部分满足，存在沟通障碍
完全无法满足
请对就诊环境（如整洁度、私密性、文化氛围）的舒适度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
理疗师在治疗前，是否用您能理解的语言清晰解释了治疗方案、原理及可能的风险？
是，解释得非常清晰透彻
是，但解释比较简单
否，解释不够清晰
完全没有解释
请对理疗师的专业技能与操作手法进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗过程中，理疗师是否关注您的感受并及时调整？
非常关注，频繁询问并调整
比较关注，会询问几次
偶尔询问
基本不询问，按既定流程操作
您有多大可能向您的朋友或同事推荐此项中医理疗服务？（0-10分）
您认为本机构在提供涉外中医服务时，哪些方面做得比较出色？（可多选）
多语言服务支持
国际保险结算便捷
诊疗流程标准化
文化差异理解与尊重
环境与国际标准接轨
医护人员专业素养
其他
您认为本机构在哪些方面还有提升空间？（可多选）
预约系统与在线服务
多语言材料（如介绍、须知）
价格透明度与支付方式
等候时间
治疗后随访与健康指导
对国际患者特定需求的响应
其他
总体而言，您对本次中医理疗服务的性价比满意吗？（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您在本国接受过的类似疗法（如有）相比，您如何评价此次中医理疗的体验？
显著更好
略好一些
大致相当
略差一些
显著更差
无可比经历
治疗后，您是否收到了关于居家护理、康复锻炼或后续注意事项的指导？
是，有书面和口头详细指导
是，仅有口头简要说明
否，没有收到
不需要
您对提升涉外中医理疗服务的整体水平，还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-29岁
30-44岁
45-59岁
60岁及以上