您本次体验的高端定制服务项目主要属于哪个类别？
面部年轻化/抗衰
形体雕塑/美体
皮肤管理/焕肤
五官精雕
综合定制方案
其他
您是通过何种渠道了解到我们的高端定制服务的？
朋友/家人推荐
社交媒体（如小红书、微博等）
专业医美平台/APP
机构官方渠道（官网/公众号）
线下活动/沙龙
其他
在您预约咨询前，我们的客服人员（线上/电话）是否清晰、专业地解答了您的初步疑问？
非常清晰专业
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
首次面诊时，咨询顾问/医生对您的需求理解程度如何？
非常深刻且全面
比较到位
一般
理解有偏差
完全没理解
为您制定的个性化方案，其详细程度和可理解性如何？
非常详细且易于理解
比较详细
一般
比较简略
非常模糊
方案中关于项目效果、潜在风险、恢复期及费用的说明是否充分透明？
非常充分透明
比较充分
一般
有所保留
非常不透明
治疗/手术过程中，医护团队的操作规范性和对您身心状态的关注度如何？
非常规范且关怀备至
比较规范和关注
一般
有所疏忽
非常不规范且冷漠
治疗/手术环境的私密性、舒适度及卫生状况是否符合您对高端服务的期待？
完全超出期待
符合期待
基本符合
略低于期待
远低于期待
术后即刻，医护人员对注意事项的告知是否清晰完整？
非常清晰完整
比较清晰
一般
比较模糊
完全没有告知
在恢复期内，专属客服/医护人员的随访及时性和专业性如何？
非常及时且专业
比较及时
一般
不太及时
完全没有随访
截至目前，您对服务效果的满意度如何？（请基于当前恢复阶段评估）
非常满意，达到或超过预期
比较满意，基本符合预期
一般，与预期有差距
不太满意，与预期差距较大
非常不满意，完全未达预期
在整个服务过程中，哪些环节的体验让您最为满意？（可多选）
前期咨询沟通
个性化方案设计
主诊医生的专业性
治疗/手术过程体验
术后关怀与随访
服务环境的私密与舒适
服务的整体流程顺畅度
其他
您认为我们目前在哪些方面仍有提升空间？（可多选）
服务价格的透明度
方案设计的创新性
医生/顾问的沟通技巧
术后效果的稳定性
客户隐私保护措施
预约及等待时间的便捷性
增值服务（如接送、术后护理产品等）
其他
如果以1-5分评价，您对我们高端定制服务的整体性价比打几分？（1分非常不值，5分物超所值）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果以1-5分评价，您未来再次选择或向亲友推荐我们高端定制服务的意愿有多强？（1分完全不会，5分非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次整体体验，您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们的高端定制服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您更倾向于通过哪种形式接收我们的最新服务资讯或活动邀请？
专属客服微信一对一
机构官方微信公众号
电子邮件
短信
电话
不希望接收
对于我们的高端定制服务，您是否有任何具体的改进建议或想特别表扬的团队成员？（选填）
您每年在医疗美容方面的预算大致在哪个范围？
10万元以下
10-30万元
31-50万元
51-100万元
100万元以上