您本次接受康复治疗的主要伤残类型是？
神经系统损伤（如脑卒中、脊髓损伤）
骨关节系统损伤（如骨折、关节置换术后）
运动系统损伤（如肌肉、韧带损伤）
心肺系统疾病后康复
其他
请对您初次就诊时，医院的环境与设施便利性（如无障碍通道、指示标识等）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您初次就诊时，前台接待/挂号人员的服务态度与效率进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑，您有多大意愿将本院推荐给有类似康复需求的朋友或家人？（0分完全不可能，10分极有可能）
您的主治康复医师与您沟通治疗方案和进展的频率如何？
非常频繁，定期详细沟通
比较频繁，能及时了解进展
一般，有需要时会沟通
较少，主要由治疗师沟通
几乎没有直接沟通
请对您的主治康复医师的专业能力与责任心进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复治疗过程中，您主要接触了以下哪些专业的治疗师？（可多选）
物理治疗师（PT）
作业治疗师（OT）
言语治疗师（ST）
心理治疗师/心理咨询师
康复工程/辅具技师
中医康复师
其他
请对物理/作业/言语等治疗师的专业技术水平进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗师在治疗过程中的耐心与鼓励程度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复治疗方案是否根据您的恢复情况进行了个性化的动态调整？
是的，调整非常及时且贴合我的状况
是的，有调整但感觉可以更及时
基本按照原计划进行，调整不多
没有感觉到明显的调整
请对康复治疗区域的设备先进性、完好率及环境卫生状况进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医院是否为您或家属提供了足够的康复知识教育与家庭指导？
非常充分，有系统的教育课程和材料
比较充分，能解答大部分疑问
一般，提供了基本指导
很少，主要靠自己摸索
完全没有
您认为本院在以下哪些方面的服务有待提升？（可多选）
预约和等待时间
医患沟通与信息透明度
治疗师的人员配备与稳定性
康复设备的数量与先进性
住院/门诊环境与舒适度
费用透明度与医保报销便利性
心理支持与人文关怀
出院后的随访与社区衔接
其他
与您接受康复治疗前相比，您对目前身体功能（如活动能力、自理能力等）改善情况的满意度是？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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与您接受康复治疗前相比，您对目前疼痛或不适感缓解情况的满意度是？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您接受康复治疗前相比，您对目前心理状态（如情绪、信心等）改善情况的满意度是？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次康复治疗的整体费用（含自费部分）在您的预期之内吗？
远低于预期
略低于预期
与预期基本相符
略高于预期
远高于预期
您认为本次康复治疗对您回归家庭、社会或工作岗位的帮助程度如何？
帮助巨大，基本达到预期目标
帮助较大，有明显改善
有一定帮助，但未完全达到预期
帮助有限
几乎没有帮助
您对康复医院在提升患者就医体验方面，最迫切的一条建议是什么？
在康复过程中，最让您感动或印象最深的一件事是什么？（选填）
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上