您的孩子目前正在接受哪一方面的康复治疗？（可多选？）
运动功能康复
言语语言康复
认知功能康复
感觉统合训练
作业治疗
心理行为干预
其他
您的孩子在本康复机构接受治疗的时间有多长？
3个月以下
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
请您对康复治疗师的专业技能水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗师与孩子的沟通互动方式（如耐心、亲和力）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复方案的个性化程度（是否根据孩子情况量身定制）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复治疗的环境设施（如安全性、整洁度、儿童友好性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对预约、咨询、缴费等前台服务的便捷性与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向其他有需要的家庭推荐我们这家康复机构？
您主要通过什么渠道了解到我们机构的？
医院医生推荐
亲友推荐
网络搜索/社交媒体
线下广告/宣传活动
其他
您认为本机构在哪些方面做得比较出色？（可多选）
治疗师专业能力
治疗效果明显
服务态度好
环境温馨舒适
收费透明合理
家长培训与指导
其他
您认为目前最需要改进的方面是？（可多选）
预约排队时间
治疗费用
治疗师与家长的沟通频率
康复设备与器材
治疗区域的隐私性
家长休息区设施
其他
与治疗开始前相比，您感觉孩子的康复进展如何？
进步非常显著
有比较明显的进步
有一些进步
进步不明显
没有变化甚至退步
治疗师是否定期向您清晰说明孩子的康复目标、计划和进展？
总是，非常清晰
经常，比较清晰
偶尔，不够清晰
很少
几乎没有
在康复过程中，最让您感到满意或感动的一件事是什么？（选填）
您是否参加过机构组织的家长课堂或康复知识讲座？
经常参加
偶尔参加
知道但没参加过
不知道有此类活动
如果参加过，请您对家长课堂/讲座的内容实用性和帮助程度进行评分（1分毫无帮助，5分非常有帮助）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来机构能提供哪些额外的支持或服务？（可多选）
更系统的家庭康复指导
线上咨询与随访
儿童社交/融合活动
家长心理支持小组
更灵活的收费套餐
其他
综合考虑所有因素，您对本次康复服务的整体满意度是？
对于提升儿童康复服务质量，您还有什么具体的意见或建议吗？（选填）