您本次接受夜间康复服务的主要原因是？
工作/学习时间冲突，白天无法前来
夜间康复效果更佳
紧急康复需求
个人偏好夜间安静环境
其他
您通常选择在哪个时间段接受夜间康复服务？
18:00 - 20:00
20:00 - 22:00
22:00 - 00:00
00:00以后
您是通过何种渠道了解到本机构的夜间康复服务？
亲友推荐
医生/医疗机构转介
线上平台（如官网、APP、社交媒体）
线下广告（海报、传单）
其他
请对夜间服务的预约便捷性进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
夜间服务的前台接待/引导人员是否专业、友善？
非常专业友善
比较专业友善
一般
不太专业友善
非常不专业友善
请对夜间康复治疗师的专业技能与操作水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗师在夜间服务中，是否充分解释了治疗流程与注意事项？
非常充分，清晰易懂
比较充分
一般
解释不够充分
完全没有解释
请对夜间康复环境的安静与舒适程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
夜间服务期间，机构内的照明、温度等物理环境是否适宜？
您认为夜间可用的康复设备与设施是否充足、完好？
非常充足且完好
基本充足完好
一般
略有不足或部分损坏
严重不足或损坏
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐本机构的夜间康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本机构夜间服务在哪些方面表现突出？（可多选）
治疗师专业水平
服务响应速度
环境舒适度
隐私保护
价格合理性
家属陪伴便利性
其他
您认为本机构夜间服务最需要改进的方面是？（可多选）
延长服务时间
增加治疗师人手
改善环境（如隔音、休息区）
优化预约系统
降低费用
加强安全措施（如安保、紧急预案）
提供更多康复项目选择
其他
夜间服务期间，如遇紧急情况，您对机构的应急处理能力是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没有信心
总体而言，您对本次夜间康复服务的性价比满意程度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您了解的其他机构或白天的服务相比，您认为本机构的夜间服务处于什么水平？
明显优于其他/白天
略优于其他/白天
与其他/白天持平
略逊于其他/白天
明显逊于其他/白天
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本次接受的是哪一类康复服务？
神经康复（如中风后）
骨关节康复
运动损伤康复
心肺康复
产后康复
其他