请您对血液中心的整体环境（如整洁度、空间布局、温度、光线等）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为献血等候区的舒适度如何？
非常舒适，有足够的座位和娱乐设施
比较舒适，但座位略显紧张
一般，有待改善
不太舒适，环境嘈杂或拥挤
献血区域的私密性保护（如隔帘、屏风等）是否让您感到安心？
非常好，完全保护了个人隐私
比较好，基本满足需求
一般，仍有改进空间
较差，感觉隐私暴露
请您对采血护士的专业技能与操作熟练度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对工作人员（包括前台、引导员、护士等）的服务态度与沟通能力进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
献血前的健康征询与告知流程是否清晰、易懂？
非常清晰，工作人员解释详尽
比较清晰，基本了解
一般，有些部分不太明白
不太清晰，流程繁琐
在献血过程中，哪些方面让您感到特别满意？（可多选）
护士的安抚与关怀
设备先进，疼痛感轻
环境安静放松
流程高效，等待时间短
提供的饮品和点心
其他
您认为当前献血环境在哪些方面最需要改进？（可多选）
增加等候区座位与空间
改善卫生间卫生状况
提供更丰富的读物或影音娱乐
优化室内通风与温度
加强隐私保护措施
提升Wi-Fi信号强度与速度
其他
献血后的休息区环境与设施是否满足您的恢复需求？
完全满足，设施齐全、舒适
基本满足
一般，设施较为简单
不太满足，休息不充分
您对献血后提供的饮品和食品（如有）是否满意？
非常满意，种类丰富、品质好
比较满意
一般
不太满意，选择少或品质一般
基于您本次的献血体验，您有多大可能向亲朋好友推荐来本血液中心献血？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您主要通过哪种渠道了解献血相关信息或预约？
血液中心官方网站/APP
微信公众号/小程序
电话预约
现场直接前往
朋友/家人推荐
其他
您认为预约系统的便捷性如何？
非常便捷，界面友好，时间可选
比较便捷
一般，有时会遇到问题
不太便捷，流程复杂
血液中心的导向标识（如路标、指示牌）是否清晰易懂？
非常清晰，能轻松找到各处
比较清晰
一般，偶尔需要询问
不清晰，容易迷路
您对血液中心提供的停车便利性评价如何？
非常方便，车位充足
比较方便，但高峰期紧张
一般，需要寻找车位
不方便，停车困难
您是否关注或使用过血液中心提供的献血者关爱或回馈活动（如积分兑换、纪念品、活动通知等）？
非常关注并积极参与
有所了解，偶尔参与
知道但未参与
完全不了解
总体而言，您对本次献血体验的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对血液中心未来改善献血环境与服务，还有哪些具体的建议或期望？