您与心理健康服务机构咨询师的接触形式是？
面对面咨询
线上视频咨询
电话咨询
混合形式（线上线下结合）
其他
您接受该咨询师服务的总时长大约是？
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您如何评价咨询师在初次接触时，对您情况的倾听和理解程度？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为咨询师在沟通过程中是否表现出足够的共情能力（理解您的感受）？
完全不具备
偶尔具备
基本具备
比较具备
非常具备
您如何评价咨询师对您问题/困扰的诊断或分析的专业性？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询师在服务过程中，主要运用了哪些您能感知到的方法或技术？（可多选）
认知行为疗法(CBT)
正念/冥想指导
心理动力学方法
人本主义/来访者中心疗法
家庭/系统治疗
其他
不确定
咨询师是否能清晰地向您解释咨询计划、目标和预期过程？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在咨询过程中，您是否感受到咨询师保持了专业、客观和中立的态度？
完全没有
偶尔有
大部分时间有
几乎总是有
总是有
咨询师是否严格遵守了保密原则和相关伦理规范？
完全未遵守
部分未遵守
基本遵守
严格遵守
非常严格遵守
您如何评价咨询师对您个人情况、文化背景或特殊需求的尊重程度？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询师是否能够根据您的反馈和进展，适时调整咨询策略或方法？
从专业性的角度，您有多大可能向有需要的人推荐这位咨询师？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
总体而言，您对这位咨询师的专业知识水平满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对这位咨询师的实践技能（如沟通、引导、干预等）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对这位咨询师的职业伦理与边界感满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与咨询师合作后，您感觉自己的心理困扰或问题得到了多大程度的缓解？
完全没有缓解
略有缓解
有一定缓解
有较大缓解
有显著缓解
您认为该咨询师在哪些方面的专业性最需要提升？（单选，选择最突出的一项）
理论知识深度与更新
实践技术与方法应用
沟通与共情能力
个案概念化与分析能力
伦理规范与边界意识
文化敏感性与适应性
其他
您是通过哪些渠道了解到或选择这位咨询师的？（可多选）
医疗机构内部推荐
朋友/家人推荐
网络平台/APP
搜索引擎
线下广告/宣传
保险机构合作
其他
对于提升医疗行业心理健康服务咨询师的整体专业性，您有什么具体的建议或期望？