请问您的年龄属于以下哪个区间？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否患有需要特殊饮食管理的慢性病（如高血压、糖尿病、高血脂等）？
总的来说，您对“健康饮食”这一概念的关注程度如何？（1分为完全不关注，5分为非常关注）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道获取健康饮食信息？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
家人/朋友
医生/营养师
手机/网络（如微信、短视频、新闻APP）
社区讲座/宣传栏
其他
您认为健康饮食对控制慢性病（如“三高”）的作用有多大？
作用非常大
作用比较大
作用一般
作用不大
没有作用
您在日常生活中，会特别注意控制以下哪些食物的摄入？（可多选）
高盐食物（如咸菜、腊肉）
高糖食物（如甜点、含糖饮料）
高油/油炸食物
精加工食品（如火腿肠、罐头）
红肉（如猪、牛、羊肉）
没有特别注意
您是否了解《中国居民膳食指南（2022）》中关于“食物多样，合理搭配”的核心建议？
您每天摄入的蔬菜和水果量是否能达到“一斤蔬菜、半斤水果”的推荐标准？
完全能达到
大部分时间能达到
偶尔能达到
很少能达到
不清楚这个标准
您是否关注食物包装上的营养成分表（如能量、脂肪、钠含量等）？
每次购买都会仔细看
偶尔会看一下
知道但很少看
从不关注
您在准备日常饮食时，主要考虑哪些因素？（可多选）
口味喜好
营养均衡
制作简便
控制成本
符合家人需求
医生或营养师的建议
其他
您是否有定期（如每周或每月）食用粗粮（如燕麦、小米、玉米、杂豆等）的习惯？
是，有规律地食用
是，但不规律
很少食用
几乎不食用
您认为在实践健康饮食过程中，遇到的最大困难是什么？
相关知识不足
习惯难以改变
食材购买不便或价格高
家人饮食偏好不同
独自烹饪动力不足
没有困难
您对自己当前饮食结构的健康程度打几分？（1分为非常不健康，5分为非常健康）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为获得更专业的个性化饮食指导而付费（如咨询营养师）？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您希望社区或相关机构提供哪些形式的健康饮食支持？（可多选）
免费健康讲座/义诊
发放科普宣传册
组织烹饪示范活动
建立线上交流群
提供平价营养餐食
其他
与5年前相比，您感觉自己对健康饮食的重视程度有变化吗？
明显更加重视
稍微更加重视
没有变化
稍微不那么重视
明显不那么重视
对于促进中老年人养成健康饮食习惯，您还有哪些具体的意见或建议？