居民对社区心理疏导服务需求调研问卷

尊敬的居民朋友:您好!为了解本社区居民对心理疏导服务的需求,以便我们更好地规划和提供相关服务,特邀请您参与本次匿名问卷调查。您的回答将完全保密,仅用于统计分析。感谢您的支持与配合!
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的性别是?
其他/不愿透露
您在本社区的居住时长是?
1年以下
1-5年
6-10年
10年以上
您是否了解社区目前提供的心理疏导服务(如咨询室、讲座、热线等)?
非常了解
比较了解
听说过但不清楚
完全不了解
您认为自己的整体心理健康状况如何?
非常健康
比较健康
一般
比较差
非常差
在过去的半年里,您主要遇到过哪些方面的心理困扰或压力?(可多选)
工作/学业压力
家庭关系(如亲子、夫妻)
人际关系(如邻里、同事)
经济压力
健康问题(自己或家人)
情绪问题(如焦虑、抑郁)
对未来感到迷茫
无重大困扰
其他
当您感到有心理压力或困扰时,您通常如何应对?
自我调节(如运动、听音乐)
向家人朋友倾诉
寻求专业心理咨询/疏导
通过网络或书籍寻求帮助
默默忍受,不采取行动
其他
您认为社区提供心理疏导服务的必要性如何?
非常必要
比较必要
一般
不太必要
完全没必要
您希望社区心理疏导服务以何种形式开展?(可多选)
一对一面对面咨询
电话或网络在线咨询
心理健康主题讲座/工作坊
支持性团体(如亲子、老年、压力管理小组)
心理健康知识宣传栏/手册
定期心理健康筛查/评估
其他
您认为社区心理疏导服务应重点关注哪些人群?(可多选)
儿童及青少年
孕产期女性
职场人士
老年人
残障人士家庭
慢性病患者及家属
所有居民
其他特定群体
对于收费的心理疏导服务,您能接受的单次费用范围是?
完全免费
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
视服务效果而定
您对心理疏导服务提供者的专业背景有何要求?
必须持有国家认证的心理咨询师/治疗师资
有相关心理学/社会工作教育背景即可
有丰富经验的生活导师/社区长者也可
没有特别要求,能有效沟通帮助即可
您认为理想的社区心理服务地点应设在何处?
社区卫生服务中心内
社区居委会/活动中心内
独立的、私密性好的咨询室
线上平台为主,线下为辅
无所谓,方便到达即可
您是否愿意在需要时主动寻求社区提供的心理疏导服务?
非常愿意
比较愿意
不确定,视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您不愿意寻求社区心理服务的主要原因可能是什么?(可多选)
担心隐私泄露
对服务质量不信任
觉得问题不严重,没必要
感觉尴尬或羞耻
时间或地点不方便
费用问题
其他
总体而言,您向邻居或朋友推荐使用本社区心理疏导服务的可能性有多大?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意作为志愿者参与社区心理健康宣传或朋辈支持活动?
非常愿意
可以考虑
暂时不愿意
完全不考虑
对于社区未来开展心理疏导服务,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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