您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您在本社区的居住时长是？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前的职业状态是？
在校学生
在职工作
自由职业
退休
待业/求职中
家庭主妇/主夫
其他
您是否了解本社区目前提供的心理援助服务（如心理咨询室、心理健康讲座等）？
您或您的家人/朋友在过去一年内，是否曾因情绪、压力、人际关系等问题寻求过任何形式的心理帮助？
是，自己寻求过
是，家人/朋友寻求过
否，但曾考虑过
否，从未考虑过
您认为在社区生活中，哪些因素最容易对居民的心理健康产生影响？（最多可选3项）
工作/学业压力
家庭关系与矛盾
经济状况
邻里关系
健康问题（自己或家人）
子女教育
孤独感与社会隔离
社区环境与安全
其他
当您感到压力大或情绪低落时，您通常会如何处理？
自我调节（如运动、听音乐）
向家人/朋友倾诉
寻求专业心理咨询/治疗
通过线上平台/App寻求帮助
默默忍受，不处理
其他
如果社区提供免费或低收费的心理援助服务，您有多大可能去使用？
您最希望社区提供哪些形式的心理援助服务？（最多可选3项）
一对一心理咨询（面对面）
线上/电话心理咨询
心理健康知识讲座/工作坊
支持性小组/团体活动
心理健康筛查与评估
危机干预热线
亲子/家庭关系辅导
老年人/特殊群体关怀服务
其他
您认为社区心理援助服务最理想的举办频率是？
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
不定期，按需举办
您更倾向于在什么时间段参加社区心理活动？
工作日白天
工作日晚间
周末白天
周末晚间
时间灵活，均可
您认为社区心理援助服务最合适的举办地点是？
社区活动中心
社区卫生服务中心
社区图书馆
线上平台
其他
您对心理援助服务提供者的专业资质（如国家认证的心理咨询师）有多看重？（1-5分，1分表示完全不看重，5分表示非常看重）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于收费的心理咨询服务，您能接受的单次费用范围是？
50元以下
50-100元
101-200元
201-300元
300元以上
只接受免费服务
您认为目前阻碍您使用社区心理服务的主要因素有哪些？（最多可选3项）
对服务不了解
担心隐私泄露
对效果不信任
时间不方便
地点不方便
费用问题
觉得不需要
病耻感（怕被他人议论）
其他
您是否愿意作为志愿者参与社区心理健康宣传或支持工作？
非常愿意
比较愿意，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于提升本社区心理援助服务的可及性和有效性，您还有哪些具体的建议或期望？