请问您家中有0-3岁的婴幼儿吗？
有，目前正在使用托育机构
有，但未使用托育机构
没有
您认为托育机构的地理位置（如交通便利性、离家距离）是否方便？
请对您所了解或接触过的托育机构的室外活动场地（如安全性、面积、设施）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您所了解或接触过的托育机构的室内环境（如采光、通风、温度、整洁度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为托育机构的室内环境在哪些方面需要改进？（可多选）
空间布局与分区
家具与设备的安全性
卫生与消毒情况
装饰与色彩（温馨度）
噪音控制
空气质量
其他
您认为托育机构的卫生状况（如洗手间、餐具、玩具清洁）如何？
非常干净卫生
比较干净卫生
一般
不太干净卫生
非常不干净卫生
您对托育机构的安全防护措施（如门禁、监控、防撞设施、消防安全）是否放心？
您最关注托育机构环境中的哪些安全要素？（可多选）
食品安全
活动设施安全
人员出入管理
监控覆盖
消防安全
应急处理预案
其他
请对托育机构提供的餐食环境（如专用厨房、分餐区域、用餐氛围）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为托育机构的睡眠环境（如床铺安排、安静程度、舒适度）是否适宜？
您认为托育机构应增加哪些功能性区域或设施？（可多选）
亲子互动区
独立阅读角
感官训练区
户外种植区
家长等候/交流区
隔离观察室
其他
综合考虑环境因素，您有多大可能向亲友推荐您所了解或接触过的托育机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您的期望相比，目前社区托育机构的整体环境水平如何？
远超期望
略超期望
符合期望
略低于期望
远低于期望
您认为托育机构的环境对孩子的身心发展影响大吗？
影响非常大
影响比较大
一般
影响比较小
影响非常小
您主要通过哪些渠道了解托育机构的环境信息？（可多选）
实地参观
机构宣传资料/网站
亲友/邻居介绍
社交媒体/网络评价
社区公告/活动
其他
您是否愿意为环境更好的托育服务支付更高的费用？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
非常不愿意
对于改善托育机构的环境（如硬件设施、空间设计、安全卫生等），您有什么具体的建议或期望？
您的年龄是？
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前的居住情况是？
与0-3岁婴幼儿同住
与3岁以上儿童同住
无儿童同住
您家庭的月平均收入（元）大约在？
8000元以下
8001-15000元
15001-25000元
25001-40000元
40000元以上