您的年龄段是？
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前是否患有经医生诊断的慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病等）？
如果您患有慢性病，您目前主要通过哪些方式进行健康管理？（可多选，若未患病，请选择“不适用”）
定期医院复查/配药
社区卫生服务中心随访
自行监测（如测血压、血糖）
调整饮食与运动
使用健康管理APP或智能设备
参加健康讲座或患者教育
不适用
您对自己目前的慢性病管理效果满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在慢性病管理中，最大的困难或挑战是什么？
缺乏专业的健康指导
医疗费用负担重
难以坚持健康生活方式（如饮食、运动）
对疾病知识了解不足
就医不便或排队时间长
其他
您希望通过哪些渠道获取慢性病健康管理知识？（可多选）
社区卫生服务中心/站
医院（专科门诊/健康教育）
互联网（健康网站/APP）
电视/广播健康节目
社区宣传栏/健康讲座
家人朋友分享
其他
您是否愿意使用智能设备（如智能手环、血压计）来辅助监测和管理健康？
您希望社区卫生服务中心提供哪些慢性病管理服务？（可多选）
定期免费体检与筛查
建立个人健康档案并动态管理
家庭医生签约与定期随访
合理用药指导
个性化饮食与运动处方
心理健康咨询与支持
康复训练指导
其他
从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐您目前使用的慢性病管理方式或服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您能接受的每年用于慢性病健康管理（如监测设备、健康课程、非医保报销项目）的自付费用大致是多少？
500元以下
500-1000元
1001-3000元
3000元以上
不愿意自付费用
您对家庭医生或社区医生在慢性病管理中的作用，有什么具体的期望或建议？
您是否参加过由社区或医疗机构组织的慢性病自我管理小组活动？
如果参加自我管理小组，您希望小组活动包含哪些内容？（可多选）
病友经验交流
专家健康讲座
运动锻炼指导（如太极拳、健身操）
健康烹饪示范
心理减压活动
用药知识分享
其他
在获取健康信息时，您最关注信息的哪方面特性？
权威性、科学性
通俗易懂、便于操作
时效性、更新快
免费或低成本
互动性、可咨询
对于利用互联网或手机APP进行慢性病管理，您最大的顾虑是什么？
您认为家人或照护者在您的健康管理中扮演的角色重要吗？
非常重要，不可或缺
比较重要，有一定帮助
一般，可有可无
不太重要
完全不重要
您希望获得哪些针对慢性病照护者的支持？（可多选，若无照护者可跳过）
照护技能培训
心理支持与减压
喘息服务（临时替代照护）
经济补助信息
互助交流平台
其他
总体而言，您对所在社区提供的慢性病健康管理相关服务的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请提出您对改善本地区慢性病健康管理服务体系最迫切的一条建议。