居民对社区康复服务设施满意度调研问卷

尊敬的居民,您好!我们正在开展一项关于社区康复服务设施的满意度调研,旨在了解您对社区内康复设施的使用体验与评价。您的宝贵意见将帮助我们改进服务,更好地满足居民需求。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
您是否了解或使用过本社区的康复服务设施?
是,经常使用
是,偶尔使用
知道但未使用过
完全不了解
您主要通过何种渠道了解到社区康复设施?
社区宣传栏/通知
居委会/物业告知
邻居/朋友介绍
线上社区群/公众号
其他
请对社区康复设施的便利性(如地理位置、开放时间)进行评分(1分非常不便,5分非常便利)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区康复设施的环境卫生状况进行评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区康复设施的器材/设备完好率与维护情况评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有康复设施的种类是否能够满足您的需求?
完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全无法满足
您最常使用或最关注的康复设施类型是?(可多选)
肢体康复器材(如康复踏车、平行杠)
认知训练设施
理疗设备(如红外灯、按摩椅)
无障碍通道/坡道
康复指导/咨询室
其他
您认为社区康复设施的安全性如何?
非常安全,有明确指引和防护
比较安全
一般,偶有隐患
不太安全,缺乏防护
非常不安全
社区是否有提供康复设施使用的指导或培训?
有,且非常专业
有,但比较简单
没有提供
不清楚
请对社区工作人员(如管理员、指导员)的服务态度与专业性进行评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您使用康复设施的频率大约是?
几乎每天
每周数次
每月数次
很少使用
仅了解未使用
您认为当前康复设施存在的主要问题是?
设备老旧或损坏
种类太少
空间拥挤或不足
开放时间不合理
缺乏专业指导
没有问题
从0到10分,您有多大意愿向邻居或朋友推荐使用本社区的康复设施?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区未来在康复服务方面增加哪些投入?(可多选)
引进更先进、多样的康复设备
定期组织康复知识讲座或培训
配备专业的康复指导人员
改善设施环境与空间布局
建立线上预约或信息查询系统
增加针对特殊人群(如老年人、术后患者)的专项服务
其他
您对社区康复服务的整体满意度是?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
对于提升社区康复服务设施与管理的具体建议(如设备、服务、宣传等方面):
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您或您的家人是否有康复需求?
本人有长期康复需求
本人有短期/阶段性康复需求
家人有康复需求
目前暂无需求

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