您最近一次前往基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）就诊是在什么时候？
最近1个月内
最近3个月内
最近半年内
最近1年内
超过1年
您通常选择基层医疗机构就诊的主要原因是什么？
距离近，方便
费用相对较低
熟悉医生，信任感强
处理常见病、慢性病
上级医院转诊或推荐
您是否了解该医疗机构提供的分诊服务（即根据病情轻重缓急，引导患者到不同科室或医生处就诊）？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
在您最近一次就诊时，是否接受了明确的分诊引导（如导诊台咨询、预检分诊等）？
您对最近一次就诊时，分诊人员（如导诊护士）的服务态度满意吗？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为分诊人员对您病情的初步判断和引导是否准确？
非常准确
比较准确
一般
不太准确
非常不准确
未接受分诊
通过分诊，您是否感觉就诊流程（如挂号、候诊、检查）变得更有序、更节省时间？
明显节省时间，流程更有序
有一定帮助，但效果不明显
没有明显感觉
反而更混乱或耗时
未接受分诊
您认为目前基层医疗机构的分诊服务在哪些方面需要改进？（可多选）
分诊标识不够清晰
分诊人员专业能力不足
等候分诊时间过长
分诊后科室间衔接不畅
对特殊人群（如老人、儿童、残疾人）关怀不足
信息化/智能化分诊设备缺乏
其他
如果提供智能分诊（如通过手机APP或自助机回答几个问题，系统推荐就诊科室），您愿意尝试吗？
在您看来，一个理想的分诊服务，最重要的作用是什么？
快速识别急危重症，保障安全
合理分流患者，减少候诊时间
精准匹配专科医生，提高诊疗效率
提供初步的健康咨询和指导
改善就医体验，减少焦虑
您认为分诊服务是否应该包含对患者基本生命体征（如体温、血压）的测量？
非常有必要，是分诊的重要依据
有必要，但应视情况而定
无所谓
没必要，增加等待时间
您更倾向于哪种形式的分诊咨询？
与导诊护士面对面交流
通过自助终端机操作
使用手机小程序/APP
都可以，只要方便准确
您希望从分诊环节获得哪些信息或帮助？（可多选）
推荐合适的就诊科室
告知大概的候诊时间
提供就诊流程指引
进行简单的健康宣教
告知相关检查的注意事项
协助特殊人群（如行动不便者）
其他
对于改进基层医疗机构的分诊服务，您还有什么具体的意见或建议？（选填）