您是否了解或听说过本社区提供的康复服务（如针对老年人、术后患者、慢性病患者等的康复指导或设施）？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您或您的家人是否有过接受社区康复服务的经历？
本人接受过
家人接受过
本人和家人都接受过
都没有
您最希望通过社区康复服务获得哪些方面的帮助？（可多选）
慢性病管理（如高血压、糖尿病）
术后/伤后功能恢复
老年人日常活动能力训练
心理健康支持与疏导
儿童康复（如发育迟缓）
中医理疗（如针灸、推拿）
康复知识普及与讲座
其他
您认为目前社区康复服务的可及性（如地理位置、开放时间）如何？
如果社区提供康复服务，您对其服务质量的总体预期是多少？（1分表示很低，5分表示很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区康复服务应该主要由谁来提供？
社区卫生服务中心的医护人员
外聘的专业康复治疗师
社会工作者/志愿者
多方协作提供
您倾向于通过哪些渠道了解社区康复服务信息？（可多选）
社区宣传栏/通知
社区卫生服务中心
社区微信群/公众号
邻居/朋友介绍
家庭医生推荐
其他
您能接受的单次社区康复服务自付费用大约在什么范围？
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
希望完全免费
您认为社区康复服务的频率多久一次比较合适？
每周1-2次
每两周1次
每月1次
根据个人需要随时预约
不清楚
您认为当前社区康复服务可能面临的主要挑战是什么？（可多选）
专业人才缺乏
服务设施/场地不足
居民知晓度低
费用较高
服务项目单一
与医院衔接不畅
其他
如果社区引入智能康复设备（如康复机器人、智能评估系统）辅助服务，您的态度是？
非常支持，愿意尝试
比较支持，可以了解
一般，持观望态度
不太支持，更信赖人工
完全不支持
您是否愿意为社区康复服务的持续发展提供志愿服务（如活动协助、宣传等）？
非常愿意
比较愿意，看时间安排
一般，不太确定
不太愿意
完全不愿意
总的来说，您有多大可能向您的邻居或朋友推荐使用本社区的康复服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
对于改善或增设社区康复服务，您还有什么具体的意见或建议？（如希望增加的服务项目、对服务时间的建议等）
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上