居民对家庭医生服务专业度调研问卷

尊敬的居民,您好!我们是社区卫生服务中心。为了持续提升家庭医生服务的专业水平与服务质量,更好地满足您的健康需求,我们诚邀您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将是我们改进工作的重要依据。问卷预计耗时5-8分钟,感谢您的支持与配合!
请问您是否签约了本社区的家庭医生服务?
是,已签约
否,未签约
不清楚
您通常通过什么方式联系您的家庭医生?
社区卫生服务中心现场
电话联系
线上平台/APP
微信/短信
很少或从未联系
在您看来,您的家庭医生对您个人健康状况(如病史、用药、生活习惯)的了解程度如何?
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
请对家庭医生在【接诊时态度】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【耐心倾听您的病情描述】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【问诊的细致与全面性】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【进行体格检查的规范与细致程度】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【解释病情、病因与治疗方案】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【开具处方、用药指导】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【提供健康生活方式指导(如饮食、运动)】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对家庭医生在【慢性病(如高血压、糖尿病)的长期管理与随访】方面的专业表现进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您有疑问时,家庭医生是否能给予及时、清晰的解答?
总是能
经常能
有时能
很少能
几乎不能
您认为您的家庭医生在知识更新和专业技能上是否能跟上当前医疗发展?
完全能跟上,非常专业
基本能跟上,比较专业
一般
有些滞后
明显滞后,知识陈旧
您认为家庭医生的专业能力在以下哪些方面最值得肯定?(可多选)
诊断准确
沟通解释清晰
治疗方案有效
预防保健指导到位
转诊建议及时合理
态度亲和有耐心
其他
您认为家庭医生的专业服务在以下哪些方面还有提升空间?(可多选)
疾病诊断的精准性
治疗方案的个性化
用药指导的详细度
健康教育的深度与广度
慢性病管理的系统性
与上级医院协作转诊
服务响应速度
其他
基于您的体验,您对家庭医生服务的整体专业度信任度如何?
非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任
您有多大意愿向您的家人或朋友推荐您签约的家庭医生服务?(0-10分,0分为完全不愿,10分为极力推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
与您在大型医院的诊疗经历相比,您认为家庭医生服务的专业度如何?
明显更专业/更贴心
差不多
略有差距,但可以接受
差距较大
无法比较
您对提升家庭医生团队的专业能力与服务品质,有什么具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您过去一年内因健康问题(包括慢性病管理)联系家庭医生的频率大约是?
每月多次
每月1次
每季度1-2次
每年几次
几乎没有

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