请问您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
（代填）我是60岁以下家属
您目前主要的居住状况是？
独居
仅与配偶同住
与子女/孙辈同住
与保姆/护工同住
其他
您目前的身体健康状况总体如何？
健康，生活完全自理
基本健康，生活可自理
需要部分日常协助
需要较多医疗及生活护理
您或您家中的老人目前最需要哪些方面的医疗护理服务？（可多选）
定期上门体检（如测血压、血糖）
慢性病（如高血压、糖尿病）用药指导与管理
康复训练指导（如术后、中风后）
伤口护理、换药
管道护理（如胃管、尿管）
中医理疗（如推拿、针灸）
专业医疗咨询（线上或电话）
其他
您最希望哪些类型的专业人员提供上门服务？（可多选）
全科医生/社区医生
专科医生（如心内科、内分泌科）
注册护士
康复治疗师
中医师/理疗师
营养师
心理咨询师
其他
您认为上门医疗护理服务的理想频率是？
按需预约，不定期
每周1-2次
每两周1次
每月1次
不清楚
对于居家养老，您目前最关注哪些非医疗性的生活支持服务？（可多选）
助餐/送餐服务
助浴/个人卫生协助
家政清洁服务
日间托管/活动中心
紧急呼叫与安全监护（如智能手环）
陪同外出（就医、购物）
精神慰藉与陪伴
其他
您认为目前获取专业居家养老医疗护理信息的主要困难是？
不了解有哪些服务机构和项目
不清楚服务价格和医保报销政策
担心服务质量与人员专业性
居住地附近缺乏相关服务资源
没有困难
您对使用智能手机或智能设备（如平板、智能手环）来预约服务或进行健康监测的接受程度如何？（1分表示完全不能接受，5分表示非常愿意尝试）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的单次上门医疗护理服务（如基础检查、换药）的大致费用范围是？
50元以下
50-100元
101-200元
200元以上
希望医保能覆盖大部分
您希望通过哪些渠道了解或预约居家养老医疗服务？（可多选）
社区居委会/街道
社区卫生服务中心
专门的养老服务平台APP/小程序
电话热线
亲友介绍
其他
综合考虑便利性、专业性和费用，您有多大可能向其他有需要的老人或家庭推荐专业的居家养老医疗护理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
如果有一站式的居家养老服务中心，整合医疗、护理、生活服务，您是否愿意尝试？
非常愿意，是理想模式
愿意尝试，但需了解具体内容
观望，取决于价格和口碑
更倾向分开选择不同服务商
对于改善我们社区的居家养老医疗护理服务，您还有哪些具体的意见或建议？