您每月去公共文化设施（如图书馆、文化馆、博物馆、社区活动中心等）的频率大约是？
您通常使用哪些公共文化设施？（可多选）
公共图书馆
博物馆/美术馆
文化馆/群艺馆
社区/村文化活动中心
公园内的文化广场
老年大学/活动站
其他
总体而言，您对附近公共文化设施的便利性（如距离、交通）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为这些文化设施的开放时间安排（如时段、是否避开高峰期）对老年人友好吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您前往文化设施时，主要的交通方式是？
步行
公交车
子女/亲友接送
出租车/网约车
其他
从0到10分，您有多大意愿向您的同龄朋友推荐使用这些公共文化设施？
在设施内部，您认为哪些方面对老年人不够便利？（可多选）
楼梯过多，缺乏电梯/坡道
卫生间不便（如缺少扶手、地面滑）
座椅不舒服或数量不足
标识牌太小或看不清
室内光线太暗或太刺眼
地面过于光滑易滑倒
其他
您对文化设施提供的服务（如咨询、导览、借阅帮助等）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望文化设施增加哪些针对老年人的活动或服务？（可多选）
健康养生讲座
智能手机/电脑使用培训
书法、绘画、戏曲等传统文艺课程
法律、防诈骗知识普及
定期免费电影放映
读书分享会/朗诵活动
其他
您认为文化设施内的数字化设备（如自助查询机、电子阅览屏）对老年人来说容易操作吗？
非常容易，有指导
一般，需要学习
比较困难，很少用
完全不会用
如果文化设施提供线上服务（如手机预约、线上展览），您希望得到哪些帮助以便使用？
您参加文化活动时，更倾向于哪种形式？
自己独自参与
与老伴一起
与朋友/邻居结伴
参加有组织的老年团体活动
您认为文化设施在营造适合老年人的社交氛围方面做得如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得目前城乡之间的公共文化服务对老年人的适配度有差距吗？主要体现在？（可多选）
设施数量和种类
设施新旧和质量
活动内容的丰富性
交通便利程度
服务人员的专业性
信息获取的便捷性
感觉差距不大
与过去几年相比，您感觉为老年人服务的公共文化设施有改善吗？
请您提出一条最希望城乡公共文化设施为老年人改进的具体建议。
您目前的健康状况如何？
良好，行动自如
一般，有轻微慢性病但不影响出行
较差，需要辅助器具或他人陪伴出行