您本次评价的公共厕所位于？
城市（市区）
县城/城镇
乡村/农村
旅游景区
交通枢纽（如车站、机场）
您如何得知这个公共厕所的位置？
手机地图App
路边指示牌
向他人询问
偶然发现
其他
请对该厕所的外部环境（如标识清晰度、周边卫生、无障碍通道）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对该厕所的内部整体清洁程度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该厕所的厕位（蹲位/坐便器）数量是否充足？
非常充足，无需等待
基本充足，偶有等待
不足，经常需要排队
严重不足，等待时间很长
您在使用时，厕位（蹲位/坐便器）的可用状况如何？
全部完好可用
大部分可用，个别损坏
约一半可用
大部分损坏，难以找到可用的
该厕所提供了哪些您认为必要的基础设施？（可多选）
洗手池与自来水
洗手液/肥皂
擦手纸/烘干机
卫生纸
无障碍卫生间
母婴室/家庭卫生间
镜子
该厕所的通风与除臭效果如何？
非常好，无异味
较好，轻微气味
一般，有明显气味
较差，气味令人不适
非常差，难以忍受
该厕所的照明情况如何？
非常明亮，光线充足
比较明亮
一般，稍显昏暗
比较昏暗
非常昏暗，影响使用
您认为该厕所的安全状况如何？（如隐私保护、地面防滑等）
如果收费，请注明具体金额（人民币元）。如免费或不适用，请留空。
您是否注意到厕所内有管理/保洁人员？
有，且经常在岗维护
有，但不常在岗
没有看到
不确定
请对该厕所的管理与维护水平（如保洁频率、设施报修响应）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您有多大可能向他人推荐使用这个公共厕所？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前城乡公共厕所最迫切需要改进的方面有哪些？（可多选）
增加厕所数量与分布
提升清洁卫生标准
完善基础设施（如厕纸、洗手液）
加强通风与除臭
改善照明与安全
优化无障碍与母婴设施
加强日常管理与维护
推广免费开放
其他
关于改善城乡公共厕所设施，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于？
18岁及以下
19-29岁
30-44岁
45-59岁
60岁及以上
您本次的出行主要目的是？
日常工作/通勤
休闲购物
旅游观光
探亲访友
其他事务