您与幼儿园的关系是？
幼儿家长
幼儿园教师/保育员
幼儿园行政/后勤人员
其他
您认为当前幼儿园的整体安全状况如何？
非常安全，无隐患
比较安全，有个别小问题
一般，存在一些隐患
不太安全，隐患较多
非常不安全，急需整改
您认为幼儿园在以下哪些方面的安全防护措施做得比较到位？（可多选）
门禁管理与人员出入登记
监控系统覆盖与运行
消防设施与疏散通道
食品安全与厨房卫生
游戏设施与运动器械安全
室内外地面防滑处理
药品管理与幼儿健康记录
防拐骗、防走失安全教育
您认为幼儿园在以下哪些方面的安全防护措施仍需加强？（可多选）
门禁管理与人员出入登记
监控系统覆盖与运行
消防设施与疏散通道
食品安全与厨房卫生
游戏设施与运动器械安全
室内外地面防滑处理
药品管理与幼儿健康记录
防拐骗、防走失安全教育
其他（请在下题具体说明）
针对上一题您选择的“其他”或您认为特别重要的安全改进建议，请具体说明：
请对幼儿园室内活动区域（如教室、多功能厅）的清洁卫生与消毒情况打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对幼儿园户外活动场地（如操场、沙池、种植区）的安全性与维护状况打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚幼儿园的应急预案（如火灾、地震、突发疾病）及疏散流程？
非常清楚
大致了解
听说过但不清楚细节
完全不清楚
您认为幼儿园在传染病（如流感、手足口病）防控方面（如晨检、隔离、消毒、信息通报）做得如何？
非常及时有效
比较到位
一般，有待加强
存在明显不足
不了解
总体而言，您有多大意愿向亲友推荐孩子就读本幼儿园？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对幼儿园的以下哪些环境设施感到满意？（可多选）
教室采光与通风
卫生间设施与卫生
睡眠室环境
饮水设施
室内玩具与教具
户外大型玩具
绿化与自然环境
艺术展示与墙面环境
关于幼儿园的物理环境（如空间布局、色彩、光线、噪音等），您认为最需要改进的一点是什么？
幼儿园是否定期（如每学期）向家长公示安全自查、消防检查或第三方评估结果？
您认为幼儿园在营造心理安全环境（如师生关系融洽、鼓励表达、无欺凌）方面做得如何？
非常好，孩子感到安全快乐
比较好
一般
有待改善
不了解
您主要通过哪些渠道了解幼儿园的安全与环境信息？（可多选）
家长会/开放日
班级微信群/通知
幼儿园公众号/网站
孩子口述
与其他家长交流
直接观察
很少了解
对于提升幼儿园整体环境的安全性与舒适度，您还有什么其他的意见或期望？
与您了解的其他同类幼儿园相比，您认为本园在环境安全方面的水平处于？
明显领先
略有优势
差不多
略有不足
明显落后
不了解
请对幼儿园在环境安全问题上的沟通与反馈机制（如回应家长关切的速度与效果）打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾就环境安全问题向幼儿园提出过建议或投诉？
是，且得到了满意解决
是，但解决过程或结果不尽人意
是，但未得到回应
从未提出过
如果曾提出过建议或投诉，请简要描述事由及您的感受（选填）：
基于您目前的观察和感受，您对幼儿园未来在环境安全方面的改善信心如何？