您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前患有以下哪些慢性病？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病
脑卒中
慢性阻塞性肺疾病
骨关节炎/骨质疏松
高脂血症
慢性肾脏病
恶性肿瘤
其他（请在下方注明）
您目前是否正在接受针对慢性病的规律治疗（如长期服药、康复训练等）？
您平均多久去医院复查或随访一次您的慢性病？
1个月及以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
超过1年或从不复查
您对自己慢性病的控制情况满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过以下哪些方式获取慢性病管理知识？（可多选）
医生/护士指导
社区健康讲座
电视/广播健康节目
网络/手机App
家人朋友告知
书籍/报刊
其他
您是否定期监测与您慢性病相关的指标（如血压、血糖等）？
是，每天监测
是，每周监测几次
是，每月监测几次
很少监测
从不监测
您认为在管理慢性病过程中，最大的困难是什么？
医疗费用负担重
药物副作用
治疗方案复杂，难以坚持
缺乏家人支持与监督
对疾病知识了解不足，感到迷茫
就医不便（距离远、挂号难等）
其他
您是否加入了社区或医院组织的慢性病管理小组（如高血压/糖尿病俱乐部）？
是，已加入并定期参加活动
是，已加入但很少参加
听说过，但未加入
没听说过
您平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、慢跑、太极拳等）的频率是？
您日常饮食中，对“低盐、低油、低糖”原则的遵循程度如何？
当您感到身体不适或病情波动时，您通常首先会怎么做？
立即去医院就诊
先联系家庭医生或社区医生
根据经验自行调整用药
观察一段时间再说
其他
您是否了解并使用过“互联网医院”或在线问诊服务来管理慢性病？
总体而言，您对目前能获得的慢性病管理相关医疗服务的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望在未来获得哪些方面的慢性病管理支持？（可多选）
更便捷的复诊开药渠道
更专业的家庭医生/社区医生指导
更丰富的健康教育和科普
更优惠的药品和检查费用
更智能的健康监测设备（如智能手环、血压计）
更多的病友交流和心理支持
其他
对于改善中老年慢性病患者的健康管理，您还有什么具体的意见或建议？