您通常通过哪种主要途径获取用药知识？
医生/药师告知
药品说明书
家人/朋友介绍
电视/广播/网络
其他
您是否了解自己正在服用的药物可能存在的常见副作用？
您在用药前，通常会做哪些事情？（可多选）
核对药品名称和剂量
查看药品有效期
阅读药品说明书
咨询医生或药师
凭记忆或习惯直接服用
其他
您是否曾有过忘记服药的情况？
从未有过
偶尔（每月几次）
有时（每周几次）
经常（几乎每天）
当感觉症状好转时，您通常会如何处理剩余的药物？
遵医嘱完成疗程
立即停药
自行减量服用
视情况而定
您是否曾因感觉药效不佳而自行增加药量？
从未有过
很少（1-2次）
有时（3-5次）
经常
您认为哪些因素最容易导致用药错误或风险？（可多选）
记忆力减退，容易忘记或重复服药
药品名称或包装相似，容易混淆
同时服用多种药物，相互作用复杂
药品说明书字太小，看不清楚
听信非专业人士（如朋友、广告）的建议
其他
您是否使用过辅助工具（如药盒、手机提醒）来帮助管理用药？
是，一直在用
是，但没坚持
没有，但考虑尝试
没有，也不需要
当您需要同时服用多种药物时，您是否会主动咨询医生或药师关于药物相互作用的问题？
您如何处理过期或不再需要的药品？
投入专门的药品回收点
随生活垃圾丢弃
冲入马桶或下水道
继续留存家中
您对自己目前的总体用药安全知识和实践水平打几分？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因用药问题（如副作用、效果不佳等）而就医或咨询专业人士？
您希望获得哪些方面的用药安全支持或服务？（可多选）
定期用药指导与评估（由医生/药师提供）
大字版或语音版药品说明书
智能用药提醒与管理工具
社区用药安全知识讲座
家庭药箱整理服务
其他
对于提高老年人用药安全，您还有什么具体的意见或建议？（选填）