请问您的年龄属于以下哪个区间？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前的居住状况是？
与配偶/伴侣同住
与子女及孙辈同住
独居
在养老机构居住
其他
您目前的健康状况自我评估如何？
非常健康，生活完全自理
比较健康，基本自理
一般，需要部分协助
健康状况欠佳，需要较多照料
在考虑养老方式时，您最看重以下哪些因素？（最多可选3项）
医疗护理的便捷性
居住环境的舒适与安全
与家人/朋友的亲近程度
文化娱乐与社交活动的丰富性
经济负担的可承受性
饮食营养与日常照料
精神慰藉与心理关怀
其他
您更倾向于选择哪种主要的养老居住模式？
居家养老（在自己家中）
社区养老（依托社区服务）
机构养老（如养老院、老年公寓）
医养结合型养老机构
尚未考虑清楚
如果选择居家养老，您对社区提供上门服务（如送餐、保洁、护理）的需求程度如何？(1-5分，1为完全不需要，5为非常需要)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区或机构提供哪些健康管理服务？（可多选）
定期健康体检
慢性病管理指导
康复理疗
用药提醒与指导
健康知识讲座
紧急呼叫与救援
其他
您每月能够用于养老（包括住房、护理、医疗等）的预算大致是多少？
3000元以下
3000-6000元
6000-10000元
10000元以上
不确定
您主要通过哪些渠道了解养老信息？（单选最常用的渠道）
子女/亲友介绍
社区宣传
电视/广播/报纸
互联网（微信、网站等）
养老机构实地探访
其他
您对使用智能设备（如智能手环、紧急呼叫器、健康监测设备）来辅助养老的态度是？
非常愿意尝试，觉得很有帮助
愿意尝试，但需要指导
持观望态度，担心不会用
不太愿意，更信赖传统方式
您希望参与哪些类型的休闲社交活动来丰富晚年生活？（可多选）
棋牌类活动
书画、音乐等文艺活动
健身锻炼（如太极拳、散步）
旅游
志愿服务
学习新知识（如手机使用）
其他
在做出养老决策时，谁的意见对您影响最大？
自己决定
配偶
子女
其他亲属
朋友/邻居
专业顾问
总体而言，您对当前社会提供的养老资源和服务了解程度如何？(1-5分，1为完全不了解，5为了解非常清楚)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于未来理想的养老生活，您还有哪些具体的期待或担忧？
您是否已经开始为未来的养老生活做具体规划（如财务、居住安排等）？
是，已有详细规划
是，有一些初步想法
否，但正在考虑
否，尚未考虑