中老年人群慢性病并发症预防调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于中老年慢性病并发症预防的调研,旨在了解相关认知与行为现状,为健康促进提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间与支持!
您的年龄段是?
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否被医生明确诊断患有慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病等)?
不确定
如果您患有慢性病,具体是以下哪些?(可多选,若无则跳过)
高血压
2型糖尿病
冠心病/心绞痛
脑卒中(中风)后遗症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
骨关节炎
其他
您是否了解所患慢性病可能引发的严重并发症(如心梗、脑梗、肾衰竭、失明等)?
非常了解
基本了解
了解一点
完全不了解
您主要通过哪些渠道获取慢性病及并发症预防知识?
社区/医院健康讲座
医生/护士告知
电视/广播
网络/手机App
家人朋友告知
报刊书籍
其他
您是否定期(如每年)进行包含慢性病并发症筛查项目的体检?
是,每年一次或更频繁
是,但间隔超过一年
偶尔进行
很少或从不
您认为预防慢性病并发症,以下哪些措施最为重要?(最多选3项)
按时按量服药
定期监测血压/血糖等指标
健康饮食(低盐低脂低糖)
坚持适度运动
控制体重
戒烟限酒
保持良好心态
定期复查随访
您是否能做到遵医嘱规律服用慢性病治疗药物?
完全能做到
大部分时间能做到
偶尔会忘记
经常忘记或自行停药
您在家中自我监测血压或血糖的频率大约是?
每天监测
每周数次
每月数次
很少监测
不监测
您平均每周进行中等强度以上体育锻炼(如快走、太极拳、广场舞等)的天数是?
几乎每天(5-7天)
经常(3-4天)
偶尔(1-2天)
很少或从不
在饮食方面,您是否有意识地控制盐、油、糖的摄入量?
严格控制
比较注意
偶尔注意
不太注意
您目前的吸烟状况是?
从不吸烟
已戒烟
偶尔吸烟
经常吸烟
您目前的饮酒状况是?
从不饮酒
已戒酒
偶尔少量饮酒
经常饮酒
您是否曾因慢性病控制不佳或出现并发症症状而急诊或住院?
是,最近一年内有过
是,但是一年以前
从未有过
当您感觉慢性病相关症状(如头晕、胸闷、肢体麻木等)加重时,通常会如何应对?
立即就医
自行调整药物或休息观察
咨询家人朋友
忽略不管
您与您的主治医生或社区医生就并发症预防进行沟通的频率是?
每次复诊都会讨论
经常讨论
偶尔讨论
很少或从不讨论
您认为在预防并发症方面,目前面临的最大困难或障碍是什么?
缺乏专业知识和指导
难以坚持健康生活方式
药物或检查费用负担
就医不便或医疗资源不足
自身重视程度不够
没有明显困难
您是否参加过社区或医院组织的慢性病自我管理小组或相关活动?
是,经常参加
是,偶尔参加
听说过但未参加
从未听说
如果0分表示“完全没信心”,10分表示“非常有信心”,您对自己未来5-10年有效预防慢性病严重并发症的信心打几分?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得哪些方面的支持以更好地预防并发症?(最多选3项)
更便捷的定期复查和筛查
个性化的饮食运动指导
家庭自我监测设备与指导
定期的医生或专家咨询
患者同伴支持小组
更易懂的健康科普资料
药物费用减免或补贴
对于改进社区或医院的慢性病并发症预防服务,您有什么具体的意见或建议?
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