您是通过哪些渠道了解到本次义诊活动的？（可多选）
社区公告栏/通知
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
社区工作人员上门通知
其他线上平台（如抖音、微博）
其他
促使您决定参加本次义诊活动的主要原因是？
方便，就在家门口
免费检查项目有吸引力
对特定专家/科室有需求
社区组织，信任度高
陪同家人/朋友参加
其他
您认为本次义诊活动举办的时间（如工作日/周末、上午/下午）是否方便？
您认为本次义诊活动的地点（如社区中心、广场）是否便利？
请对本次义诊活动的现场组织与秩序维护情况进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次主要接受了哪些类型的健康服务？（若未参加请跳过）
血压/血糖测量
中医问诊/理疗
眼科/口腔检查
慢性病咨询
健康知识讲座
其他
您有多大可能向您的邻居或朋友推荐我们社区举办的类似义诊活动？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请对为您提供服务的医护人员专业水平与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对义诊现场提供的检查设备与环境的整洁度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次义诊活动提供的健康咨询与解答的清晰度、实用性是否满意？
您认为未来社区义诊最应增加或强化的服务项目是？（可多选）
更多专科医生（如心血管、骨科）
更先进的便携检查设备
心理健康咨询
家庭用药指导
急救技能培训
个性化健康管理方案
其他
总体而言，您对本次社区健康义诊活动的整体满意度如何？
您对改进未来社区健康义诊活动有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前主要的健康状况自我评估是？
非常健康，很少生病
比较健康，偶有小恙
一般，有慢性病需管理
较差，经常需要就医
不愿透露