请问您最近一次就诊（线下或线上）是在多久以前？
最近1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
1年以上
您最近一次就诊的主要科室是？
内科（如心内、消化内）
外科（如普外、骨科）
妇产科/儿科
中医科/康复科
急诊科
其他专科（如皮肤科、眼科）
线上问诊/全科
您对本次就诊时，医生对您病情的【问诊详细程度】是否满意？
您认为医生对您病情的【解释清晰度】（如病因、治疗方案、注意事项）如何？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊，难以理解
您对医生在诊断过程中体现的【专业知识和技能】认可度如何？
非常认可，感觉非常专业
比较认可
一般
不太认可
非常不认可
在为您制定治疗方案时，医生是否充分考虑了您的个人情况和意愿？
您认为本次就诊中，医生对您的【尊重与关怀】程度如何？
非常尊重和关怀
比较尊重和关怀
一般
不太尊重和关怀
非常冷漠
在您看来，医生专业度的体现，最重要的方面有哪些？（请选择2-3项）
诊断准确快速
治疗方案有效且副作用小
沟通耐心，解释清晰
操作（检查/手术）技术娴熟
能关注患者心理和情绪
知识更新快，了解最新疗法
团队协作能力强
总体而言，您给这位医生的专业度打几分？（0分表示“完全不专业”，10分表示“极其专业”）
与您过去的就医经历相比，本次医生的专业度表现如何？
哪些因素曾降低您对医生专业度的认可？（可多选）
等待时间过长，医生匆忙
沟通敷衍，不耐烦
诊断或治疗效果不佳
过度检查或开药
对病情解释不清
态度冷漠，缺乏共情
未主动告知风险或替代方案
未遇到过此类情况
您主要通过什么渠道了解或判断医生的专业水平？
亲友/病友推荐
医院/医生的官方介绍
在线医疗平台的评价
医生的职称、头衔
就诊过程中的亲身感受
媒体报道或学术声誉
其他
为了提升医生的专业形象和您的就医体验，您最希望医生在哪方面做出改进？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的常住地属于？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区
您通常选择的医疗机构类型是？
三甲医院
其他公立医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
私立/民营医院
诊所/门诊部