青少年早餐习惯与影响因素调研问卷

亲爱的同学,你好!我们正在进行一项关于青少年早餐习惯的调研,旨在了解大家的早餐情况及其影响因素。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,请根据你的真实情况放心作答。感谢你的参与!
你的性别是?
不愿透露
你目前就读的年级是?
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
在过去的一周(7天)里,你有几天吃了早餐?
0天
1-2天
3-4天
5-6天
7天
你平时不吃早餐的主要原因是什么?(如果每天都吃,请选择“我每天都吃早餐”)
我每天都吃早餐
早上起不来,时间不够
没有食欲,不想吃
为了控制体重/减肥
家里没有准备或来不及买
其他原因
你通常在哪里吃早餐?(可多选)
家里
学校食堂或小卖部
上学路上(如便利店、早餐摊)
到校后在教室吃
基本不吃,所以没有固定地点
你的早餐通常由谁准备?
父母或家人准备
自己准备
在学校或外面购买
其他
不吃早餐
你认为早餐对上午的学习和精力重要吗?(1分=完全不重要,5分=非常重要)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你是否因为不吃早餐而在上午感到过以下不适?(如头晕、注意力不集中、胃痛等)
经常有
偶尔有
很少有
从来没有
我基本都吃早餐,没有这种体验
你理想的早餐通常包含哪些食物?(可多选)
谷物类(面包、馒头、包子、粥等)
蛋白质类(鸡蛋、牛奶、豆浆、肉类等)
水果蔬菜
坚果
我不吃早餐,没有理想搭配
你的父母或家人对你吃早餐的态度是?
非常重视,每天督促或准备
比较重视,经常提醒
一般,偶尔过问
不太重视,基本不管
不清楚
学校是否提供早餐或对早餐有相关要求(如不允许在教室吃)?
提供早餐且鼓励食用
提供早餐但自愿购买
不提供但有相关宣传/要求
不提供且无要求
不清楚
你每天的睡眠时间大约是多少?
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
你通常几点起床?
5:30之前
5:31 - 6:00
6:01 - 6:30
6:31 - 7:00
7:00以后
如果学校或社区组织“健康早餐”宣传活动,你有多大意愿参与或了解?(0分=完全没兴趣,10分=非常有兴趣)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
为了让你能更规律地吃上营养早餐,你希望得到哪些方面的帮助或支持?(例如:更快的早餐选择、家人的支持、学校的安排等)
    ____________
你获取健康饮食(包括早餐)知识的主要渠道是?
学校课程/讲座
家人告知
网络(社交媒体、短视频等)
书籍/杂志
同学朋友
很少关注
与同学相比,你认为自己的早餐习惯如何?
比大多数同学规律、健康
和大多数同学差不多
不如大多数同学规律、健康
我不了解其他同学的早餐习惯
如果有一款方便、营养且符合你口味的早餐产品,你是否愿意尝试并可能因此更常吃早餐?
非常愿意
比较愿意
一般,看情况
不太愿意
完全不愿意
对于“吃好早餐”这件事,你还有什么其他想法或感受想和我们分享吗?
    ____________

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