您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否已被医生明确诊断为患有以下任一或多种慢性病？
是，患有高血压
是，患有高血糖/糖尿病
是，患有高血脂
是，患有其中两种或以上
否，均未确诊
您认为定期监测“三高”指标对于健康管理的重要性如何？
您通常通过什么方式了解自己的血压、血糖、血脂指标？
定期去医院/社区体检
在家使用自测设备（如血压计、血糖仪）
偶尔在药店/义诊活动测量
很少或从不主动测量
您平均多久会主动测量一次血压？
每天
每周数次
每月数次
每半年或一年（体检时）
很少或从不测量
您平均多久会主动测量一次血糖？
每天
每周数次
每月数次
每半年或一年（体检时）
很少或从不测量
不适用（无高血糖/糖尿病）
您平均多久会主动检测一次血脂（如总胆固醇、甘油三酯等）？
每3-6个月
每年一次
每两年或更久
从未检测过
不清楚
影响您坚持定期监测“三高”的主要因素有哪些？
自觉身体状况良好，没必要
觉得麻烦或忘记
缺乏方便的检测设备或场所
担心检测结果带来心理压力
经济成本考虑
医生未特别强调
其他
您是否拥有家庭自测设备（如血压计、血糖仪）？
有，且经常使用
有，但很少使用
没有，但考虑购买
没有，也不打算购买
您认为理想的血压监测频率应该是？
每天1次或更多
每周2-3次
每月1-2次
每季度1次
遵医嘱，不固定
您认为理想的血糖监测频率应该是（针对糖尿病患者或高危人群）？
每天多次（餐前/餐后）
每天1次
每周数次
每月数次
遵医嘱，不固定
您认为理想的血脂监测频率应该是？
每3-6个月
每年1次
每1-2年1次
仅在有症状或医生要求时检测
不清楚
您主要通过哪些渠道获取“三高”健康管理知识？
医生/护士
社区健康讲座
电视/广播
网络（微信、短视频、健康网站）
家人朋友
书籍报刊
其他
您对目前所在社区/周边提供的“三高”免费或低价检测服务的便利性满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有一款便捷的家用综合监测设备（可测血压、血糖等），您是否愿意使用并付费？
非常愿意
比较愿意
一般，看价格
不太愿意
完全不愿意
您希望获得哪些形式的“三高”监测提醒或管理支持？
手机APP/小程序提醒
智能设备自动记录与提醒
社区定期电话/上门随访
家人提醒
定期体检预约服务
不需要
您是否了解“三高”指标（如血压、血糖）的正常范围？
对于促进中老年人更规律地进行“三高”监测，您有什么具体的建议或想法？
您目前的居住情况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
您是否有定期（如每年）进行全身健康体检的习惯？
是，每年一次
是，但频率低于每年一次
否，只在不适时就医
从未进行过健康体检
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