老年人重复用药安全认知调研问卷

您好!本次调研旨在了解老年人对重复用药安全的认知情况,以促进用药安全知识普及。您的回答将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的参与!
请问您的年龄属于以下哪个范围?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?
您通常通过哪些渠道了解用药知识?(可多选)
医生或药师告知
药品说明书
家人或朋友介绍
电视、广播或报纸
网络(如手机、电脑)
社区健康讲座
其他
您是否清楚“重复用药”的含义?
非常清楚
大致了解
听说过但不了解
完全不清楚
在您看来,哪些情况属于“重复用药”?(可多选)
同时服用两种以上含有相同成分的药品
在医生不知情下,自行增加同一药品的服用剂量
忘记是否吃过药,在短时间内再次服用
在不同医院就诊,开具了功效相似的药品
不清楚
您是否曾有过忘记是否吃过药,而考虑或实际上再次服药的情况?
经常发生
偶尔发生
很少发生
从未发生
您是否曾同时服用过两种或以上药名不同,但可能含有相似功效成分的药品(如不同品牌的感冒药)?
是,并且我知道有风险
是,但我当时不知道有风险
否,我从未这样做过
不确定
您认为重复用药对健康造成的风险有多大?(1分表示风险很小,5分表示风险极大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为重复用药可能导致哪些不良后果?(可多选)
药物过量,损害肝肾功能
增加副作用(如头晕、恶心)
降低药效或产生耐药性
增加不必要的医疗开支
其他
不清楚
在服用新药前,您是否会主动查看药品说明书中的“成分”项?
每次都会
经常会
偶尔会
很少或从不
当您在不同科室或医院就诊时,是否会主动告知医生您正在服用的所有药物?
每次都会详细告知
通常会简单提及
只在医生询问时告知
很少主动告知
您是否有使用药盒、设置闹钟或用药记录本来帮助管理每日用药的习惯?
有,并且坚持使用
有,但偶尔会忘记使用
没有,但认为有必要
没有,认为不需要
如果您怀疑自己可能重复用药了,您的第一反应会是?
立即联系医生或药师
先观察身体反应,不舒服再联系
咨询家人或朋友
自己查询网络信息
不知道该怎么办
如果0分表示“完全不需要”,10分表示“非常需要”,您认为社会(社区、医院等)为老年人提供用药安全指导的必要性有多大?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望以何种形式获得更多关于避免重复用药的指导?(可多选)
社区健康讲座或义诊
医院或药房的用药咨询
图文并茂的宣传手册
子女或家人协助学习
电视或广播的科普节目
智能手机应用程序提醒
其他
您家中是否存放有已过期或不再服用的药品?
是,有不少
是,只有少量
否,定期清理
不确定
关于提高老年人用药安全、避免重复用药,您有什么具体的意见或建议?
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