您是通过何种渠道了解到本次社区健康义诊活动的？
社区公告栏/通知
居委会/物业通知
邻居/朋友告知
线上社群（如微信群）
活动现场看到
其他
您本次参加义诊的主要目的是什么？
常规健康检查
咨询特定健康问题
了解健康知识
领取免费药品/物资
陪伴家人/朋友前来
其他
请您对本次义诊活动的整体组织安排（如时间、地点、流程引导）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次义诊的现场秩序和人员分流情况如何？
井然有序，等待时间短
秩序一般，等待时间可以接受
较为混乱，等待时间过长
没有留意
请您对义诊现场的环境卫生与舒适度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次义诊活动中，您体验或关注了哪些服务项目？（可多选）
血压/血糖测量
中医诊脉/推拿
口腔健康检查
眼科检查
用药咨询
健康知识讲座/资料发放
家庭医生签约咨询
其他
总体而言，您对为您提供服务的医护人员（医生、护士等）的专业水平满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对医护人员（医生、护士等）的服务态度与沟通耐心满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医护人员对您健康问题的解答和建议是否清晰、易懂？
非常清晰，很有帮助
比较清晰，有一定帮助
一般，部分内容不理解
不太清晰，帮助不大
从0到10分，您有多大可能向邻居或朋友推荐我们社区的义诊活动？
与您的预期相比，本次义诊活动的实际体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您认为本次义诊活动在哪些方面做得比较好？（可多选）
服务项目多样
医护人员专业
组织安排有序
便民惠民（如免费、离家近）
科普宣传到位
环境氛围友好
其他
您认为未来社区义诊活动最需要增加或加强哪些方面？（可多选）
增加更多检查项目（如B超、心电图）
邀请更知名的专家
延长活动时间或增加场次
改善现场秩序，缩短等待
提供更详细的后续就医指导
加强针对老年人/慢性病患者的服务
提供线上咨询或预约通道
其他
您希望这类社区健康义诊活动多久举办一次？
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
不定期，有需要时举办
对于未来举办社区健康义诊活动，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
您目前主要的健康关注点是？（单选最关注的一项）
慢性病管理（如高血压、糖尿病）
日常保健与养生
特定疾病咨询
体检报告解读
用药安全
康复指导
暂无特别关注