请问您的年龄段是?
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前主要患有以下哪些慢性病?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
慢性阻塞性肺疾病/哮喘
关节炎/骨质疏松
慢性胃炎/消化系统疾病
高血脂
其他(请在后续题目中说明)
您目前每天需要服用的慢性病药物种类(不同药名)数量大约是?
您服用的慢性病药物主要属于以下哪些类别?(可多选)
降压药
降糖药(口服或注射)
调脂/降脂药
抗血小板药/抗凝药
治疗心脑血管疾病药物
呼吸系统用药
镇痛/抗炎药
消化系统用药
其他
您服用的药物中,是否包含中成药或中药汤剂?
是,包含中成药
是,包含中药汤剂
两者都包含
均不包含
您通常如何获取这些慢性病药物?
医院门诊/住院开具
社区卫生服务中心/站
定点零售药店凭处方购买
线上平台购买
其他
您平均每月在慢性病药物上的自付费用大约是?
100元以下
100-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上
您在用药过程中,主要遇到过哪些困难或不便?(可多选)
药物种类多,容易忘记或混淆
药品费用较高
需要定期去医院复诊开药
担心药物副作用
不同医生开具的药物可能存在冲突
药品储存或携带不便
没有明显困难
您是否有固定的医生或药师为您提供用药指导?
有,且经常咨询
有,但很少咨询
没有固定的指导者
不清楚
您是否会定期整理或记录自己的用药清单?
会,有详细的记录
会,有简单的记录
偶尔记录
从不记录
您认为目前社区或医院提供的慢性病用药管理服务(如用药指导、随访等)是否足够?
您希望获得哪些方面的用药支持或服务?(可多选)
更清晰的用药说明(图文/语音)
用药提醒服务(APP/电话)
定期的药物重整与评估
便捷的线上复诊与续方
药品费用补贴或优惠
社区药师上门指导
其他
您是否使用过智能药盒、用药管理APP等辅助工具来帮助服药?
是,经常使用
是,偶尔使用
听说过但没用过
没听说过
对于改善中老年慢性病患者的用药体验,您还有哪些具体的意见或建议?