你目前就读的年级是？
初中一年级
初中二年级
初中三年级
高中一年级
高中二年级
高中三年级
如果你有不吃早餐的情况，最主要的原因是什么？（可多选）
起晚了，没时间
不饿，没食欲
想控制体重/减肥
家里没有准备早餐的习惯
觉得早餐不重要
其他原因
你通常在哪里吃早餐？
家里
学校食堂/小卖部
上学路上（如便利店）
不吃早餐
其他
总体而言，你认为早餐对你一天的学习和生活重要吗？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在吃早餐的日子里，你通常感觉上午的精力如何？
非常充沛，精神集中
比较充沛
一般
有些疲惫，难以集中
非常疲惫，昏昏欲睡
不吃早餐是否会影响你上午的课堂注意力？
影响非常大
影响较大
有些影响
影响很小
完全没有影响
与吃早餐的日子相比，不吃早餐时你的情绪更容易波动或烦躁吗？
明显更容易
稍微容易一些
差不多，没感觉
不太容易
完全不会
你认为一份健康的早餐应该包含哪些类型的食物？（可多选）
谷物类（如面包、粥、麦片）
蛋白质类（如鸡蛋、牛奶、豆浆）
水果蔬菜
坚果/种子
其他
你的父母或监护人对你吃早餐的态度是？
非常重视，每天督促
比较重视，经常提醒
一般，偶尔过问
不太重视，基本不管
非常不重视
学校是否提供早餐或允许在课间进食？
提供早餐
不提供，但允许课间吃自带食物
不提供，且不允许课间吃东西
不清楚
如果学校提供便捷、营养且价格合理的早餐，你会更愿意吃早餐吗？
在过去一个月里，你是否有过因为没吃早餐而在上午出现头晕、心慌、手抖等低血糖症状？
你对自己目前的早餐习惯（包括频率和质量）满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”，你有多大可能性在未来一周坚持每天吃早餐？
你认为哪些措施最能有效帮助你养成吃早餐的习惯？（可多选）
家长提前准备或督促
学校提供早餐
自己调整作息，早起一些
了解更多不吃早餐的危害
有便捷的早餐购买渠道
其他
对于改善青少年的早餐习惯，你还有什么其他想法或建议？（选填）