您所患（或您照护的患者所患）的主要慢性病类型是？
心脑血管疾病（如高血压、冠心病）
代谢性疾病（如糖尿病、高血脂）
呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）
骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）
神经系统疾病（如帕金森、中风后遗症）
其他
您使用本康复中心服务的主要目的是什么？
疾病急性期后的功能恢复
长期维持与改善身体机能
学习疾病自我管理知识与技能
缓解疼痛与不适症状
获得心理支持与情绪疏导
其他
请对康复中心的整体环境（如整洁度、舒适度、无障碍设施）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常多久来康复中心接受一次服务？
每周多次
每周一次
每两周一次
每月一次
不定期，根据需要
您主要使用过康复中心的哪些服务项目？（可多选）
物理治疗（如运动疗法、理疗）
作业治疗（日常生活能力训练）
言语与吞咽治疗
中医康复（如针灸、推拿）
营养咨询与膳食指导
心理咨询与团体支持
健康教育讲座
远程监测与指导
总的来说，您有多大可能向身边有类似需求的朋友或家人推荐我们康复中心？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请对为您提供服务的康复治疗师/医生的专业能力与技术水平进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师/医生与您的沟通耐心与解释清晰度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复师为您制定的康复计划，其个性化程度如何？
非常个性化，完全根据我的情况调整
比较个性化，有针对性
一般，感觉是通用方案
不太个性化，与其他人差别不大
请对康复中心预约服务的便捷性（如电话、微信、APP预约）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复中心服务流程的效率（如等待时间、项目衔接）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复中心在哪些方面对您帮助最大？（可多选）
身体功能改善
疼痛减轻
疾病知识增长
自我管理信心提升
情绪状态好转
社交互动增加
预防并发症
与接受服务前相比，您感觉自己的整体健康状况有何变化？
有明显改善
有轻微改善
基本维持原状
略有退步
有明显退步
您认为目前康复中心的服务在哪些方面有待改进？（可多选）
服务项目种类
治疗师数量与预约难度
服务费用与医保报销
环境与设备
服务时间（如夜间、周末）
家属参与与指导
出院后的延续性服务
其他
对于康复中心提供的“健康教育”或“患者自我管理培训”，您最希望学习哪些具体内容？
您是否愿意尝试或继续使用康复中心提供的远程指导或线上咨询服务？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
如果愿意尝试远程服务，您希望它主要解决什么问题？（如：复诊咨询、运动指导、用药提醒、数据监测等）
请对康复中心提供的心理关怀或情绪支持服务（如有）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑效果、费用、时间等因素，您认为目前康复服务的性价比如何？
您对康复中心的收费标准和医保报销政策，有什么具体的意见或建议？
您通常通过哪些渠道了解慢性病康复的相关信息？（可多选）
医生/治疗师推荐
医院宣传
亲友介绍
社交媒体（微信、抖音等）
搜索引擎
社区健康活动
其他
为了帮助我们更好地服务，请留下您对康复中心最真诚的一句赞扬或一个批评。
您的年龄段是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上