您属于以下哪个年龄段？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您是否了解社区提供的健康管理服务（如健康档案、体检通知、健康讲座等）？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您在过去一年中，使用过社区提供的哪些健康服务？（可多选，但此题设为单选以评估使用广度）
健康档案管理
定期健康体检/筛查通知
健康知识讲座或咨询
慢性病随访管理
家庭医生签约服务
康复指导或运动建议
均未使用过
您对社区健康服务信息的获取便利性（如通知渠道、宣传栏、公众号等）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区健康服务工作人员（如家庭医生、健康管理师、社区护士）的服务态度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区健康服务（如体检、咨询、随访）的专业水平满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区健康服务的响应速度（如预约、咨询回复、问题处理）如何？
总的来说，您有多大可能向邻居或朋友推荐我们社区的健康管理服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为当前社区健康管理服务在哪些方面最需要改进？
服务项目种类
服务覆盖人群（如针对老年人、儿童等）
服务时间安排（如周末、夜间服务）
服务地点便利性
信息化水平（如在线预约、查询）
服务人员数量与专业能力
宣传与信息告知
您最希望社区未来增加哪些健康服务或活动？
心理健康咨询与疏导
中医养生与理疗服务
个性化运动健身指导
营养膳食指导
急救技能培训
常见病预防与自我管理课程
亲子健康活动
您是否与社区家庭医生签订了服务协议？
是，已签约
否，但了解并考虑签约
否，不了解或不考虑签约
如果您已签约家庭医生，您对其提供的服务（如健康评估、用药指导、转诊协助）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪种主要渠道获取社区健康信息？
社区公告栏/宣传册
社区工作人员上门/电话通知
社区微信公众号/微信群
邻居朋友告知
其他
对于提升我们社区的整体健康管理水平，您还有什么具体的意见或建议？
您是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
您平时主要通过哪些方式来维护自身健康？（可多选）
规律作息与充足睡眠
均衡饮食
坚持体育锻炼
定期体检
学习健康知识
保持良好心态
遵医嘱服药或管理慢性病
请留下您对社区健康服务的其他任何评论或想法（可选）：