请问您的身份是？
老年人本人
老年人子女/家属
其他关心此议题的人士
您的年龄属于哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
我是子女/家属（代答）
您认为目前最需要哪些方面的日间照料服务？（可多选）
营养午餐/晚餐
康复训练与指导
健康监测（血压、血糖等）
文化娱乐活动（书法、棋牌、唱歌等）
助浴/个人清洁
午间休息/床位
陪同就医
认知训练（防痴呆）
心理疏导/陪伴聊天
其他
您对社区内设立日间照料中心的接受度如何？
非常需要，愿意参加
比较需要，可以尝试
一般，看具体情况
不太需要
完全不需要
您希望日间照料中心的开放时间是？
工作日白天（8:00-17:00）
工作日全天（含晚上）
周末也需要开放
节假日灵活开放
您认为日间照料中心离家多远比较合适？（1分表示越近越好，5分表示可以接受较远距离）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在选择日间照料中心时，最看重哪些因素？（可多选）
服务人员的专业性与态度
环境卫生与安全设施
服务项目丰富度
收费价格
交通便利性
餐饮质量
老友/社交氛围
其他
您可以接受的日均服务费用大致在哪个范围？
50元以下
50-100元
100-150元
150-200元
200元以上
对价格不敏感，更看重服务质量
您更倾向于哪种交通方式前往日间照料中心？
自行步行/使用助行器
家人接送
中心提供短途接送服务
乘坐公共交通工具
其他
您希望中心提供哪些健康管理服务？（可多选）
定期体检
慢性病用药指导
中医保健（按摩、艾灸等）
急救知识培训
建立个人健康档案
其他
您对在日间照料中心使用智能设备（如健康监测手环、智能呼叫器）的态度是？
非常欢迎，乐于尝试
可以接受，但需要指导
无所谓
不太接受，觉得复杂
完全拒绝
总体上，您对在您所在社区推广日间照料服务支持度如何？（0-10分，0分=完全不支持，10分=非常支持）
您获取日间照料服务信息的主要渠道是？
社区宣传栏/通知
子女/亲友告知
电视/报纸
互联网/手机
社区卫生服务中心
其他
您认为当前阻碍老年人使用日间照料服务的主要原因是？（可多选）
不了解服务信息
价格过高
对服务质量不信任
交通不便
传统观念（觉得去那里没面子）
家人不支持
自身健康状况允许自理
其他
对于日间照料中心的餐饮，您有什么特殊需求或建议？（如：软食、低糖、低盐等）
如果中心提供短期托养（如几天或一周），您或您的家庭是否有需求？
有迫切需求
可能有需求，视情况而定
暂时没有需求
完全不需要
您对社区日间照料服务中心的建设与运营，还有哪些其他的意见或期望？