您或您家人目前是否正在使用本社区的养老助医服务？
是，正在使用
否，但了解或考虑使用
否，完全不了解
您主要通过何种渠道了解到社区养老助医服务？
社区宣传栏/通知
居委会/社区工作人员介绍
邻居/亲友推荐
线上平台（如微信群、公众号）
其他
请对社区养老助医服务的整体便利性（如服务获取难易度、地点便利性）进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的专业能力（如医疗知识、护理技能、沟通能力）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的服务态度（如耐心、尊重、关怀）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务响应速度（如预约、上门、问题反馈处理的速度）进行评分（1分表示非常慢，5分表示非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您或家人使用过以下哪些社区养老助医服务项目？（可多选）
定期健康体检/监测
上门基础诊疗（如量血压、测血糖）
康复理疗/指导
用药指导与提醒
陪同就医/取药
健康知识讲座/咨询
心理关怀与疏导
紧急呼叫与援助
其他
您认为现有服务的频率（如每周/每月次数）是否满足需求？
您认为当前服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加服务项目种类
提高服务人员数量
提升服务专业性
改善服务时间灵活性（如夜间、周末）
降低服务费用或优化补贴
加强宣传与信息透明度
优化服务预约流程
改善服务环境与设施
其他
您对服务收费标准的看法是？
非常合理，完全能接受
比较合理，基本能接受
一般，勉强能接受
不太合理，负担较重
非常不合理，难以承受
未使用付费服务
您有多大可能向其他有需要的邻居或亲友推荐本社区的养老助医服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您未来最希望社区新增或加强哪一类助医服务？
慢性病长期管理与干预
中医养生与保健服务
智能健康设备租赁与指导
家庭病床/安宁疗护
专科医生定期社区坐诊
营养膳食指导
其他
您更倾向于通过哪种方式接收服务信息或进行预约？
电话联系
社区服务中心现场
手机APP/小程序
微信/短信通知
家属/志愿者代劳
其他
您的年龄阶段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您认为社区在促进老年人社会参与和心理健康方面，助医服务可以发挥什么作用？
非常重要，应作为核心服务之一
比较重要，可以适当融入
作用有限，主要是医疗健康
不太清楚
对于提升本社区养老助医服务的质量与覆盖面，您还有哪些具体的意见或建议？