请对您居住房间的清洁卫生状况进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为房间的采光与通风情况如何？
非常好，明亮且空气流通
比较好
一般
较差，有些阴暗或闷热
非常差
在公共活动区域，您最常使用哪些设施？（可多选）
阅览室/图书角
棋牌室
健身/康复器材区
公共电视/影音室
茶歇/聊天区
户外花园/庭院
其他
请对公共活动区域的设施维护与清洁状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构内的无障碍设施（如坡道、扶手、电梯等）是否能满足您的需求？
完全满足，使用方便
基本满足
部分设施不足或不便
严重不足，影响活动
不适用
您对养老机构内的绿化与户外景观满意吗？
非常满意，环境优美
比较满意
感觉一般
不太满意，绿化较少
非常不满意，几乎没有绿化
您认为机构内的噪音控制情况如何？
非常好，非常安静
比较好，偶尔有噪音
一般，有一定噪音干扰
比较嘈杂，影响休息
非常嘈杂，难以忍受
您对养老机构的餐饮环境（如餐厅卫生、桌椅舒适度、取餐便利性等）是否满意？
您认为以下哪些方面是当前环境中最需要改进的？（可多选）
房间内部设施（如家具、卫浴）
公共区域设施与活动空间
环境卫生与清洁频率
无障碍与安全设施
绿化与户外活动空间
噪音控制
室内温湿度与空气质量
其他
您觉得机构内的安全标识（如紧急出口、防滑提示等）是否清晰醒目？
非常清晰醒目
比较清晰
一般，部分标识不明显
不太清晰
几乎没有注意到相关标识
在遇到环境相关的问题（如设施报修、卫生投诉）时，您认为工作人员的处理效率如何？
响应迅速，处理及时
响应尚可，处理需要一定时间
响应较慢，处理不及时
基本没有响应
未曾遇到过此类问题
基于您对居住环境的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
对于改善养老机构的居住环境，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加什么设施、改善哪方面等）